7.膻中、内关

对穴：膻中、内关

单穴功用：

膻中又名元儿、元见、上气海、胸堂。为任脉经气所发，穴居两乳之间，为宗气之海，又善治气病，故称气之会穴。又是心包络之募穴，足太阴少阴、手太阳少阳与任脉之交会穴。

本穴具有调气降逆，清肺化痰，止咳平喘，宽胸利膈之功。用于治疗短气，哮喘，肺痈，咳嗽，唾脓，咯血，心胸疼痛，心中懊怅，噎膈，妇人乳汁少，脏躁，尸厥。

内关为手厥阴心包络经腧穴，《灵枢·始终篇》云：“阴溢为内关。内关不通，死不治。”按症之内关者，即内格，亦即溢阴上犯症也。盖以阴气闭塞于内，不与外阳协调，致阴气逆行上犯，而为胸中各病，本穴可以治之，故名内关。犹内藏之关隘也。本穴为心包络经络穴，别走少阳三焦，又为八脉交会穴之一，与阴维脉相通。具有清泄包络，疏利三焦，宽胸理气，和胃降逆，镇静止痛，宁心安神之功。：用于治疗心胸憋闷、疼痛（类似冠心病心绞痛），心悸，怔忡，心动过速，心动过缓，呃逆，胃脘痛，恶心呕吐，咳嗽气喘，内伤诸症，痰火积块，虚烦潮热，虚脱晕厥，妇人脏躁，娠狂，痫证，热病，肘臂疼痛。

伍用功能：

膻中为八会穴之一——气之会穴，又是心包络的募穴。穴

居胸之中央，两乳之间，其功善调胸中大气，而理气散瘀，宽胸利膈，降气平喘，清肺化痰。内关为手厥阴心包经腧穴、络穴，又是八脉交会穴之一，通于胃、心、胸，功专宽胸理气，镇静安神，强心定志，活络止痛。二穴伍用，并走上焦，协力为用，开胸散结，降气化痰，通窍醒神之功益彰。

主治：

1.气厥诸症；

2.脏躁（相当于癔病）诸症；

3.失音（失语），症属功能性者；

4.冠心病心绞疼。

操作法：

膻中斜刺0.3~0.5寸。

内关直刺0.5~1寸。

经验：

膻中——内关伍用，以治气厥诸证称著，笔者于1979年初秋尝治一女性保育员，因神志不清、抽搐一小时前来急诊。

据云：患者昔日精神抑郁，最忌惊恐刺激，一时前正值上班之际，一妇人从背后惊叫恐吓，以致突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，胸高气满，四肢抽搐，急送我院就医。检查：面色红润，呼吸气粗，瞳孔缩小，舌淡暗，苔白腻，脉弦滑，四肢僵直、不温。辨证：脉症合参，证属“气厥”。恙由肝气不舒，痰湿内蕴，气机逆乱，上壅心胸；阻塞清窍，遂有突然昏倒；不省人事，口噤握固。厥气上逆，痰随气升，气机闭塞，以致胸高气满，呼吸气粗。阳气被郁，不得通达四末，筋脉失养，故见四肢不温、作抽。治宜调气散郁，宜窍启闭。

处方：膻中、内关。治疗经过：以快速刺入进针，针刺用泻法。当膻中行针半分钟后，病人开始清醒。惟感头昏、心烦、四肢抽搐、僵直如故，继针内关，自云：心胸畅快。前后留针半小时，共行针三次，病即告愈，嘱其回家静养，不必多虑。嗣后，详细询问病史，自云：“当我听到惊吓之后，始觉心慌、心跳，继则心下发热，似有一股热气自胃脘冲向胸咽，接着眼前发黑，就不知人事了。”随访五年，未见再发。

膻中为气之会穴，以治一切气病称著：笔者体会，诸凡气病，症属气滞者，针之效如桴鼓。若属气虚诸症，似非所宜。膻中穴之刺法，余常用鸡爪刺，即向前、后、左、右斜刺，并施以泻法，其目的在于散气、行气、消瘀是也。

膻中——内关，伍以三阴交，亦常用于治疗冠心病心绞痛，对缓解症状，尚有良好作用。