徐景藩教授治疗残胃炎的临床医案,以数据挖掘为研究

目的:收集徐景藩教授治疗残胃炎的临床医案,以数据挖掘为研究手段,分析总结徐景藩教授诊治残胃炎的临床经验,冀提高中医治疗的临床疗效。方法:参照纳入排除标准,将符合入选标准的84诊次医案录入MedcaseV3.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统,建立数据库并对库中的医案进行规范与清洗。通过数据预处理、频数分析、关联规则分析等方法,着重从一般情况、临床症状、舌象、脉象、病机及遣方用药等多方面进行分析总结,结合徐景藩教授的论著思想,形成徐景藩教授诊治残胃炎的经验。结果:1.本研究共选取残胃炎患者病案84诊次,其中男性66诊次,女性18诊次,年龄分布在50～69岁居多。

2.由频数分析得出,所有诊次中频率较高的临床症状包括痞胀、纳差、嗳气、泛酸、形体消瘦、口干、胃脘痛和便溏。舌质以质淡红、质红和质暗红为主。舌苔以薄白苔、薄腻苔和少苔为主。脉象以细脉、弦脉、数脉多见。出现频率较高的病机包括脾胃气虚、气滞不畅、气滞血疲、肝胃不和、气阴两虚。所用药物以理气药、消食药、补气药三类为主。

3.内关联规则分析:作为本病的主症,痞胀常伴有纳差、嗳气、胃脘痛、泛酸;纳差常伴有形体消瘦、便溏、口干。病机方面,瘀血阻滞、气滞不畅、湿浊内停均可导致脾胃气虚而共同致病;气阴两虚、脾胃湿热、肝胃不和、气滞不畅均可导致胆汁逆胃从而致病。药物方面,得到了徐景藩教授常用的药物组合,包括

鸡内金-白术、鸡内金-谷芽、鸡内金-佛手、白芍-甘草、白芍-刀豆壳、法半夏-陈皮、麦芽-谷芽7组药对。

4.外关联规则分析:对84诊次病案中5组症状→病机→药物的关联进行了逐一分析结论:通过分析研究结果并结合徐景藩教授的论著,总结了徐景藩教授诊治残胃炎的经验,病机为脾胃虚弱、胆汁逆胃、气滞血疲、湿食阻滞,治法包括补脾益胃、和降胆胃、活血化瘀、消食化湿,并注意调畅情志及防止癌变,值得师法。...