高血压不重视不治疗易发生脑梗，如何合理使用药物降血压？

我国是脑中风发生率很高，是心血管病死亡的首位原因。其中一个主要原因就是高血压人数太多。高血压不控制会导致动脉粥样硬化加重，会导致脑梗死发生。

我国成人27.5%高血压患者，近3亿人有高血压，特别老年人。但是有接近50%的高血压患者，不知道自己血压高，有的人根本不去控制血压，结果导致心、脑、肾等多种疾病发生。也有些年轻人，有的高血压毫不在乎，突发事件刺激易发生猝死。

据报道，一位患者xxx，男，53岁，因没听医生没听提醒，结果发生脑梗，半个身子都动不了。医生说，发生脑梗应先配合治疗，越早越好，早一点还可能减少后遗症。

家人称，患者最近莫名其妙地摔倒3次，无意间测量一个血压220/110mmHg，于是家人带去医院看病。患者体重严重超标，多年抽烟，测量血压230/120mmHg，晕倒三次。因患者不愿住院治疗，转至急诊通过输液把血压降到相对安全的水平，然后再长期服用降压药。急诊处理完，做完脑CT，排除脑血管意外，医生叮嘱患者回家吃药，监测血压，两周门诊复诊，不适随时就诊。结果一个月后患者突发脑梗，偏瘫。

患者没有按照医嘱服药发生脑梗

据了解，患者在急诊输液后，观察了十几个小时，血压降到160/100mmHg，随后急诊医生建议最好继续留观，或直接住院。最终患者强烈要求开点药回家，急诊医生给患者开了两种降压药，并建议患者每天测量血压最少3次，直到血压降到140/90mmHg以下，以后可以一周测量2-3次。回家后降压药需要长期服用。

患者坚持吃了2周，偶尔去周边的诊所测量血压，在150-170/100-110之间，但患者自从吃了降压药没有发生晕倒。自认为吃了降压药血压降下来了，不晕倒了，就是自己的高血压好了。于是就不再想医生说的话；吃完两周降压药本应该去复查，患者说自己没事了，不用去看病了，一直没去医院。一天早晨患者下楼的时候，突然摔倒，这次摔倒没能站起来，偏瘫了。

年轻女孩高血压没重视，争吵间发生急性脑梗离世

据报道，一位患者xxx，女，22岁，某高校大学生。患者在校期间，每天除了学习，就是由男朋友陪着。一天，男友说自己有事情要去忙，暂时没法陪患者，感到郁闷。但偶然男朋友跟另一个女生一起吃饭，怒火突然爆发，争吵起来，越吵越激烈，还动了手打人。吵着患者就晕了过去，男友连忙送去了医院。检查结果为急性脑梗，但由于脑梗面积过大，没有抢救回来，不幸离世。

医生称，患者有多年高血压、高血脂病史，一直没认为自己有病，更没有吃药进行调理。事发的当天，患者受到情感事件刺激，血脂高、血压高再加上激烈的吵架，情绪激动的情况下，血流速度加快，很容易造成血管中沉积的脂质堵塞物、斑块等破溃，堵住了脑部血管，就会导致脑梗的发生。另外，没有吃药去控制血压血脂，，却是直接导致了脑梗的发生。

高血压患者如何正确使用药物降血压？

1，根据不同患者的病理生理特点，病程进展和并发症，采用不同的药物不同的剂量，除非紧急情况一般不必急剧降压，尤其老年人，以逐渐降压为宜。

2，降压要自最小有效剂量开始，以减少不良反应的发生。

3，优先应用长效制剂，尽量使用一天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，24小时平稳控制血压可有效控制晨间血压。因为高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为心脑血管事件高发时段，晨间血压急剧升高，会诱发急性心梗、猝死和中风等心脑血管事件。

4，药物联合使用。不仅可以提高降压疗效，控制顽固性高血压，还可减少每种药物的剂量，使每种药物相应的不良反应减少，特别是能更有效地保护心脑肾的等重要脏器，防止不良事件发生。

5，稳定用药。因经常换药会出现体内药物浓度不稳定，不利于稳定控制血压。使用口服降压药物的高血压患者，只要吃的降压药可以有效控制血压，而且血压平稳，而且无明显不良反应，就不需要调药或者换药。如果现有降压药不能够有效地控制血压，或者血压波动较大，可以在医生指导下进行调药、换药。