每日一药,明明白白用药,氯沙坦钾片
氯沙坦是血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统(RAS)的主要活性物质,具有强效血管收缩性,在高血压的病生理过程中起重要作用。
本药及其具有药理活性的代谢产物可阻断血管紧张素Ⅱ产生的相应生理作用,且不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道功能。
氯沙坦钾片可以用于原发性高血压,用于不适用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI普利类)治疗的慢性心力衰竭(尤其是有咳嗽或禁忌症时);
适用患者的左心室射血分数应小于或等于40%,处于临床稳定状态,且已接收慢性心力衰竭的既定治疗方案。
氯沙坦钾片可降低原发性高血压患者的血压、缓解慢性心力衰竭患者的心肌收缩力。
值得注意的是,不推荐对ACEI(普利类)抑制剂疗效较稳定的心力衰竭患者改用本药治疗。
此外,本药可直接作用于肾素-血管紧张素系统(RAS),可引起胎儿损伤和死亡。因此,一旦怀孕,应尽快停药。
氯沙坦钾片严禁用于对任何成分过敏者。
重度肝功能损害者。妊娠中、晚期妇女。
糖尿病或肾功能损害(GFR<60ml/min/1.73m2)患者,禁止将本品与含阿利吉仑的药物联合使用。
氯沙坦钾片口服给药,对多数患者,初始和维持剂量通常为一次50mg,一日1次,治疗36周可达最大降压效应;部分血压高患者,可增量至一次100mg,一日1次,详情请咨询医生或者药师。
肝功能不全
:有肝功能损害史者应考虑使用较低剂量。
血容量不足的患者(如使用大剂量利尿药治疗的患者),可考虑给予初始剂量一次25mg,一日1次。
以下特殊人群患者无需调整初始剂量:肾功能损害者、老年人、接受透析者。
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