影像挑战：中青年女性，颈部和肩部疼痛（结果公布）
39岁女性，表现为颈部和肩部疼痛3月。MRI可见位于C5的一囊实性病变（图1A–E）。
（图1：术前影像学检查可见矢状位T1WI低信号[A]，T2WI高信号肿块[B]；注射对比剂后可见病灶呈囊-实性[C-D]；增强MRI可见病灶位于髓外[E]；术后增强MRI可见肿瘤已完全切除[F]）
（图2：手术过程中可见一血疱样软肿块[A]；仔细分离病灶，发现其起自颈神经根近端[箭]，压迫脊髓[*][B]；肿瘤被完全切除，暴露出神经根[箭]和脊髓[*][C]；HE染色[放大倍数×200][D]可见大的瘤内血管通道，疏松的基质成分和血管母细胞瘤突出的毛细血管特征；神经根组织[*]被肿瘤基质包围）
诊治经过
患者接受手术，发现一小的血疱样软肿块。肿瘤起源于颈神经根近端并压迫脊髓（图2A–C）。病理诊断为血管母细胞瘤（图2D）。术后钆增强MRI可见肿瘤完整切除（图1F）。
最终诊断
血管母细胞瘤
脊髓血管母细胞瘤通常起源于髓质，而神经根起源的血管母细胞瘤非常少。本例为脊髓血管母细胞瘤起源的新分类亚型提供了直观的描述和病理学证实。
[参考文献]
Li J, He J, Lu S, Hui X, Chen H. Spinal hemangioblastoma arising from cervical nerve root. Neurology. 2020 Oct 27;95(17):791-792.
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