食管癌免疫疗效可观！

在消化道癌种中，目前肝癌、胃癌、结肠癌都有获批，但在食管癌方面迟迟未有消息，那食管癌患者使用免疫疗效怎么样？小编汇总展示一下。

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食管癌的单药免疫治疗数据

（1）K药治疗晚期食管癌试验

在keynote028研究中，设立了一组针对于标准治疗失败的晚期食管癌的试验亚组，接受了K药 10mg/kg的治疗。

有效率结果喜人，食管鳞癌的有效率为29%，食管腺癌的有效率为40%。但小编觉得这组数据偏高，一个是试验中K药的剂量是10mg/kg，比我们目前的标准使用明显高出很多，另外人群数有限，数据只做参考。

但是我们依然能够看到K药在食管无论鳞癌还是腺癌的潜在有效率，因此目前keynote180和181研究都在开展中。

（2）O药治疗晚期食管癌试验

O药opdivo在食管癌也有相应的研究数据。同样纳入了标准治疗失败的晚期食管癌患者但只纳入鳞癌患者，接受opdivo3mg/kg的治疗。

结果显示，有效率ORR为22%。与其他消化道肿瘤相似。也是比较可以认可的有效率。

（3）国产PD1单抗SHR1210治疗晚期食管癌试验

恒瑞的PD1单抗SHR1210，也在食管癌领域获得了初步成绩，有效率为33.3%，疾病控制率为56.7%。

（4）国产PD1单抗JS001治疗晚期食管癌试验

君实生物的PD1单抗JS001也在食管癌开展了初期试验，治疗经治失败的晚期食管鳞癌患者，有效率ORR为22.9%，疾病控制率DCR为50%。

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食管癌免疫治疗预后指标

（1）PDL1的表达

与其他癌种一致，食管癌中PDL1表达越高，免疫疗效越好。下图中，不同PDL1表达高的患者群的OS明显高于低表达患者群。

（2）TMB预测作用

（3）MSI-H的检测

在进行基因检测的时候也要关注一下MSI-H的情况。食管癌也具有一定比例的高度微卫星检出率

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食管癌免疫研究前景

目前食管癌的免疫研究设置庞大，不仅在二线、三线，也有向一线开展的研究。期待这些大型试验结果的问世。但目前从初期结果看，食管癌的免疫治疗还是非常有前景的。

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食管癌免疫试验招募

目前我司在开展两项食管癌的PD1单抗药物试验：

（1）百济神州PD1单抗：比较BGB-A317 与研究者选择的化疗（ICC）作为二线治疗用于晚期不可切除的/转移性食管鳞状细胞癌（ESCC）患者的总生存期（OS) 。

（2）默沙东PD1单抗：在不可切除的局部晚期或转移性食管腺癌或食管鳞状细胞癌或晚期/转移性Siewert I型胃食管交界区(EGJ)腺癌受试者中，比较pembrolizumab联合顺铂和5-氟尿嘧啶对比安慰剂联合顺铂和5-氟尿嘧啶一线治疗的疗效和安全性

除此，还有靶向试验，感兴趣的患者朋友入群报名。