【启膈散】加减治疗早期食道癌有效

【处方】沙参30克，丹参15克，茯苓15克，郁金10克，川贝母10克，砂仁壳10克，荷叶蒂5克，麦芽30克，威灵仙30克，急性子15克，石见穿15克，麦芽10克。

【加减】痰多，加陈皮10克、半夏15克：干呕，头痛，吐涎沫，加吴茱萸5克、半夏10克；口苦，舌苔黄腻，加黄连5克，白蔻仁10克；嗳气，胃脘痞闷，加旋复花10克、代赭石30克。

【原方出自】清代程锺龄的《医学心悟》，是治疗“嗌膈”即早期食道癌的有效方。

【方解】方中以沙参、川贝、茯苓润燥化痰散结；丹参、郁金、砂仁壳行气化瘀开郁；荷叶蒂、杵头糠化浊和胃降逆，证见呕吐痰涎、胸脘痞懑、吞咽梗阻者可用。

【心得】从我的临床经验来看，在进行化疗的阶段，患者最大的反应是恶心呕吐，不能进食，有的患者由于痛苦不堪，因此而中止或拒绝继续化疗。和胃降逆方有多种，但能够持久发挥作用的，本方当属首选。况且本方在降逆之中又具开郁作用，药物不寒不热，气味较淡，比较适合病情且患者易于接受。方中的杵头糠现在的药店不备，故以麦芽代之，此物可和胃消食，尚能舒展肝气。原方加威灵仙、急性子、石见穿，则化痰、软坚、散结、止呕的作用更为显著。