天生“小矮人”，如何逆袭成为笔直的“大长腿”？

现如今，拥有一双“大长腿”是无数人的梦想。

严格来说，在解剖学上腿长的学名是“全腿长”，定义是股骨与胫骨的长度，下肢全长是狭义的下肢长、真正的下肢长 。

但在活体，股骨头位于髋臼窝内，难以测量。因此，实际工作中通常使用一些更易测量的数据间接表示腿长，即广义的腿长，如髂高度、坐骨下腿长，也可以通过大腿长和膝高度来估计。

这些数据都可以转化成比率，一般采用坐高/身高来反映身体比例。

从审美的角度看，以肚脐为界，上下比例5:8是符合“黄金分割定律”的比例的，只说到腿的话，那90-93mm的腿就很标准了。

那么该怎么获得一双梦寐以求的大长腿呢？

我们得从头讲起。

人类的生长类似于其他哺乳动物，遵循头-尾发展规律，胎儿至婴幼儿期头部领先生长，而躯干、下肢则生长较晚，生长时间也较长，因此，头、躯干、下肢长度的比例在生长过程中是变化的。

通常以坐高与身高比值，即身材匀称度反映下肢生长情况。人体比例的发展是遗传与环境因素共同作用的结果，但目前并不知道具体特定的基因。

美国第1次全国健康和营养调查结果显示，18~74 岁的白人和黑人的平均身高无明显差异，但是两组人群的身体比例不同，同样身高的黑人与白人相比，躯干相对较短而下肢相对较长，这可能与黑人和白人的基因组对腿长的影响不同有关。

相对于基因和遗传因素而言，腿长与健康、社会经济状况、生长环境之间有着复杂的联系。对儿童和青少年来说，矮身材通常是由于腿相对较短，即坐高/身高较大造成。

大量关于腿长与早期生活环境的研究显示，儿童生长发育时期健康状况欠佳、饮食不足、不良的家庭环境和母孕期吸烟等均会减少腿部的长度。

由于儿童早期是腿部增长最快速的时期，因此，腿长对儿童早期的环境和饮食因素特别敏感。

Frisancho研究发现，2~17岁的墨西哥裔美国人腿长与他们家庭的社会经济地位显著相关。在同等身高条件下，较富裕家庭的孩子腿更长。

女性较早的初潮年龄和男孩较早的青春期会使终止生长的年龄提前，进而影响腿长。

对于成年人，身高已经不再增长，那么如何在下肢绝对长度不变的情况下，尽可能地让腿看起来更长呢？

当然是腿细一些看起来更长了。

这张图片是英国一名体重接近900斤的胖哥在决定手术减肥前的X光片。

他的BMI高达155，是正常人的6倍左右。其实他的下肢绝对长度并不低，但臃肿的下肢让他的双腿不仅看起来不舒服，更难以承受这么大的重量。

我们知道腿的断层解剖由外向内大体上说依次是皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼。

想要腿长，股骨、胫骨和腓骨当然要够长。处在生长发育期的婴幼儿要保证营养和睡眠；少年儿童通过跑、跳等有氧运动，给骨骺一定程度的垂直应力，刺激骨骼生长。

我本人有两个女儿，我和孩子妈妈个子都不高，因此特别希望女儿们能不“重蹈覆辙”。因此我从她们3岁左右，就督促她们每天慢跑，一方面锻炼心肺功能，另一方面我坚信发育期给予骨骼一定的应力刺激，能够促进下肢的发育。

小女儿刚上小学一年级，还看不出来，大女儿上四年级，一直在学校校队踢足球，虽然身高绝对值在同龄人里并不算特别高，但已经能看出“大长腿”的潜质了。

不过也有苦恼，就是考坐位体前屈的时候，脸都贴上了膝盖，还是只能推15cm，拿不到满分。

对于不在发育成年人，还有一种号称骨科手术“禁术”的肢体延长术，是前苏联的Ilizarov医生根据治疗大量战场伤员的经验，于1951年报道用一种新的外固定架延长肢体的方法，并介绍到意大利（1981），随后推广到欧美各国，成为目前矫正肢体短缩畸形的最佳骨延长方法而广泛应用。

Ilizarov装置是一种复杂的环形支架系统，通过多平面的水平穿透骨骼和肢体的克氏针与支架相连，它包含许多组件，在延长的同时可以矫正成角和旋转畸形；由于骨延长部位具有张力-应力效应，可刺激组织的生长的和再生，从而在骨延长部位中央形成所谓的“骨生长带”，促进骨与软组织的再生。

这项技术只用于先天性或后天性所致肢体短缩畸形，肢体短缩>3cm者，手术适宜年龄为10～12岁，如果采用骺板延长者，则应在接近发育成熟时进行，即骨龄达14岁左右，且下肢髋关节、膝关节功能良好，肌力在Ⅳ级以上或者下肢骨延长后，有条件调整肌力平衡者，并不适用于一般人以整形为目的。

因为除了治疗时间长、花费高之外，还有感染、骨不连、腿部皮肤瘢痕等并发症。

当前，髓内钉技术已经基本取代了风险较高的外固定式手术，但仍无法避免其极高的术后风险：轻则神经受损、关节病变，重则感染导致骨髓炎、甚至致残。

成年人骨骼无法继续发育，肢体延长术对健康人也不适合。那么只有通过有氧-无氧运动结合，增肌减脂，才有可能让腿部看起来更纤细、修长。

本篇文章由 首都医科大学附属北京同仁医院  沈松坡 主治医师 供稿

由唯医骨科 唯小骨 编辑

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