『古方新解』半夏泻心汤新用

半夏泻心汤是张仲景在《伤寒论》中为少阳证误治导致虚痞而设的名方．由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、炙甘草、大枣七味药物组成，为辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、调和阴阳，促使脾胃运化正常的代表方剂。时至今日，临床医生常用本方治疗多种疾病，尤其是对消化性溃疡、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃窦炎、胃脘痛、贲门痉挛、幽门梗阻、慢性结肠炎、肠易激综合征、复发性口疮等消化道疾病，有着显著疗效。

现代医学研究证实，幽门螺杆菌(HP)感染是引发胃溃疡的元凶，而半夏泻心汤具有显著的抑杀HP的作用，其中黄芩、黄连抑制HP效果明显。动物试验表明，感染了HP的大鼠，若中医辨证属于“脾虚”，出现胃肠胀气、纳呆便溏等症状时，给予半夏泻心汤，可使大鼠的症状明显好转。国内外学者进一步研究表明，半夏泻心汤具有显著的抑制胃黏蛋白下降，并能促其含量增加，降低溃疡指数的作用。对醋酸性胃溃疡疗效显著，并能保护幽门结扎性胃溃疡，用药后可使局部炎症渗出及坏死减少，促使溃疡面尽快缩小，并减轻肉芽组织及瘢痕中的白细胞浸润。

日本学者在研究中发现，半夏泻心汤能阻断机体组织脂质过氧化反应，清除氧自由基，减少氧自由基对胃黏膜上皮的损伤，维持对胃黏膜的正常血供，保护胃黏膜和胃黏液屏障。医药学家通过对该方的生化分析研究，以及对大鼠实验病理学改变的观察，证实该方中所含的有效成分可调节胃液分泌，改善胃肠功能，减轻胃肠道炎症，修复受损伤的黏膜，促使萎缩腺体再生，可使肠上皮化生发生逆转，阻止细胞发生突变而起到防

半夏泻心汤对胃肠道有双向调节作用，研究表明，正常情况下给予半夏泻心汤，对胃肠运动无明显影响，而患有胃轻度消化不良者、腹部手术后病人，该方具有明显的促进胃蠕动次数和幅度，缩短胃排空时间的作用；胃蠕动增强的患者。又可起到抑胃运动的效果。对肠炎引起的腹泻，本方能抑杀细菌毒素，促进肠道水分吸收而止泻。对癌症患者因放疗或应用顺铂等化疗药物引起的小肠功能紊乱，本方可起到调节作用，消除不良反

临证应用半夏泻心汤时，要掌握好患者的病证。一是脾虚胃弱，症见身困乏力、纳差、便溏、泄泻，舌淡苔薄白，脉象细缓。二是脾胃不和，症见胃脘胀满、攻撑作痛、胸闷嗳气、大便不畅，舌苔薄白．脉象弦。三是胃阳不足。症见恶食生冷、脘腹冷痛、得温则舒、舌淡苔白、脉象弦细。四是胃阴不足，症见胃脘隐隐灼痛、口于口渴、口舌生疮、舌红津少、苔少或剥，脉细数。由于各人的体质不同，症状各异，需根据患者具体病情辨证施治，方可获得良效．

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