长期鼻涕如泉涌，七味药的汤方一剂即效

中医治疗各类过敏性疾病当中，过敏性鼻炎是疗效最好的；中医治疗各类鼻炎当中，过敏性鼻炎也是疗效最好的。之前，本人已经写过两篇文章，介绍了2则医案，疗效都很神奇。中医治疗过敏性鼻炎常有神奇的疗效；（续）中医治疗过敏性鼻炎常有神奇的疗效。本案也是如此，十余年的病程，症状非常严重，却仅用七味药，1剂即效。

下面是医案：

J某，男，67岁。

2020年8月20日初诊。

主诉：打喷嚏、流鼻涕10余年。

病史：晨起即打喷嚏，流清涕，鼻涕不住地流，一直要到午后才稍好转。遇冷会加重。平素口不干，喝水甚少。不怕冷也不怕热。自服附子理中丸后，近两三月来较前口渴，喝水增多，但打喷嚏、流清涕未改善。睡眠不佳，精力可，出汗、胃纳、大便调。2016年体检发现肝囊肿。唇紫，舌胖有齿印，苔滑，中间裂纹，有舌缨线，脉沉涩。

处方一：桂枝9g，炒白术20g，猪苓20g，茯苓20g，泽泻9g，细辛3g，蜂房9g，7剂。

处方二：辛夷20g，白芷20g，薄荷10g，炒苍耳子10g，打粉，1剂。取适量，塞鼻，每日二三次。

2020年8月27日二诊：服药1剂，晨起打喷嚏，流清涕即好转70%。唇紫，舌胖有齿印，中间裂纹，脉沉涩。患者希望中药汤剂中加一些药治疗其肝脏囊肿。

处方：守处方一，加炒薏苡仁15g，鹿角霜15g，浙贝母9g，山慈菇6g，7剂。

2020年9月5日三诊：近一周打喷嚏、流清涕较上一周稍有加重。舌脉如前。

处方一：桂枝9g，炒白术20g，猪苓20g，茯苓20g，泽泻9g，细辛3g，蜂房9g，鹿角霜15g，7剂。

处方二：荆芥9g，防风9，辛夷9g，白芷9g，7剂。煎汤熏鼻，每日一二次。

2020年9月17日四诊：药后晨起打喷嚏、流清涕较上周又有所减轻，且自觉面部赘疣稍有缩小。面色好转，舌脉如前。

处方一：守三诊处方一，改炒白术30g，猪苓30g，茯苓30g，加荆芥3g，7剂。

处方二：守三诊处方二，加葛根9g，7剂。煎汤熏鼻，每日一二次。

2020年11月18日电话随访，打喷嚏、流清涕症状较未就诊前好转90%，面部赘疣也缩小了。

按语：本案患者采用五苓散治疗，仅加了露蜂房与细辛，1剂即获得明显效果。其中的辨证眼目，在有关五苓散的文章中我详细讲解过，这里不再重复。本案要引起注意的是，二诊根据患者的要求，加了四味药治疗肝囊肿，效果反而降低了。三诊减去了这四味药的三味，只保留了鹿角霜，效果又显著了。说明药物多，不见得效果就好，甚至可能反而效果差；药味精简，针对性强，或许效果更好！

（以上照片由王家骏先生提供）