Neurology病例:COVID-19相关嗅觉缺失症期出现的双侧短暂性嗅球水肿

无症状的27岁男性在传染后经职业病科诊断为2019冠状病毒病(COVID-19)(逆转录聚合酶链反应[RT-PCR])。确诊后4天,他经历了完全性嗅觉缺失和味觉障碍。在第7天,1.5T MRI稳态T2加权成像3D相长干涉可见双侧嗅球水肿征象,可见严重肿大(左:73mm3,右:64mm3)和异常高信号(图) 。嗅裂可见轻度水肿。嗅觉通路,包括皮质投射(FLAIR和DWI未呈现)正常。第14天患者感觉恢复,复查RT-PCR阴性(在第1、2和10天均呈阳性)。第24天再行MRI可见嗅球信号和体积正常(左:22mm3,右:17mm3)。

(图:嗅觉缺失期[第7天;A,C]和恢复期[第24天;B,D]的稳态T2加权成像[1.5T]冠状位3D相长干涉;MRI可见嗅球[ob;粉色]短暂性体积和信号增加,嗅裂水肿[OC;棕色],局灶性左侧筛窦炎[eth;绿色;*],颅窝[灰线]和眼眶[orb ; 黄色]正常)

[参考文献]

Laurendon T, Radulesco T, Mugnier J, Gérault M, Chagnaud C, El Ahmadi AA, Varoquaux A. Bilateral transient olfactory bulb edema during COVID-19-related anosmia. Neurology. 2020 Aug 4;95(5):224-225.

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