Neurology病例:儿童弥漫原发性脑膜骨肉瘤

6岁女孩,表现为抽搐3年。接受中药治疗,未行放疗。影像学提示左侧大脑半球巨大的钙化病灶(图1和2)。显微外科切除术可见广泛界限不清的钙化病灶,与硬脑膜紧密附着,无骨结构受累。组织病理学检查提示脑膜骨肉瘤,原发可能性大。原发性脑膜骨肉瘤是一种罕见肿瘤,目前只有4例儿童患者的报道。肿瘤生长较大常因延误治疗所致。

(图1:CT[A]和CT血管造影3D重建[B]上可见左侧幕上半球巨大病灶伴明显分叶状钙化;DSA提示肿瘤由大脑中动脉和枕动脉分支供血[C])

(图2:MRI可见巨大菜花样病灶,信号不均[A:T1WI;B:T2WI;C:FLAIR];DWI上部分弥散受限[D];注射对比剂后肿瘤不均匀强化伴瘤内坏死[E-F])

[参考文献]

Zhang S, Ju Y, You C.A rare case of extensive primary meningeal osteosarcoma in childhood.Neurology. 2016 Sep 27;87(13):1420-1.

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