古代历法与《黄帝内经》
周公测景台位于河南省登封市东南15公里告成镇周公祠前。景通影，“测景”就是测量太阳的影子，是中国古代测量日影、验证四时、测量地中的一种仪器，就是3000多年前的周公姬旦在这里研究天文的“圭”和“表”。《周礼》有这样的记载：“日至之景，尺有五寸，谓之地中，天地之所合也，四时之所交也，风雨之所会也，阴阳之所合也，然则百物阜安，乃建王国焉。”我们知道，与阳城在同一纬度的地方，在夏至那天，八尺表的影子都是一尺五寸，谓之“地中”，实际上指的是当时国土南北的中心线。
测量的方法和工具：中国古代测日影所用的仪器叫“圭表”（图2-4-1），“表”就是直立于圭一的杆子，“圭”就是放在地面上的土堆，用圭表测影，也叫立杆测影，用立杆测影研究历法，是天文学发展的一次飞跃。到了周代，使用圭表就有了规范，杆子（表）规定为八尺长，《周礼》中载有“日至之景，尺有五寸”的记载，意思是在天地的中心——河南省登封市告成村夏至那天的中午，八尺表的影台影长，刚好是一尺五寸。另外中原有五大名山称为五岳，东岳泰山、南岳衡山、西岳华山、北岳恒山、中岳嵩山。嵩山就在河南省登封市附近，因此也有“天地之中”为嵩山之说。
图2-4-1 古代圭表图
01
确立“地中”的意义
夏至时，太阳直射北回归线，“地中”在北温带，在北回归线以北，土圭长一尺五寸，说明太阳从南方来，而非发自中心，越靠近南方越热，越靠近北方越寒。人体也是这样，心为南方火，阳化气，热在外；肾为北方水，阴成形，寒在外；脾胃居中为“地中”，性平。
02
通过立土圭测日影，来度量地中，检验四时季节变化
周公测景台，据县志记载：周公营建东都洛阳时，修建的台子，其作用是“测土深，正日景，求地中，验四时”。测量的原则和方法有：一是圭与表成垂直角度（即90度）；
二是圭表设置必须与当地子午线相吻合（即下南正北方向）；
三是观测日影，必须在每天的日中，日复一日，天天测影，把每天测量的影长数据一一记录下来，根据每天日中日影的变化，找出季节的变化。
周公把表影最长的那天定为“冬至”。这天中午，太阳直射南回归线，北半球的白天最短，把表影最短的一天定为“夏至”，这一天日中，太阳直射北回归线，北半球的白天最长。把一年中的日中日影最长的一天，到下一年日中日影最长一天的周期，即地球绕太阳一周定为一个“回归年”。在一年中，把两个日中日影长相等，昼夜时刻相同的日子，分别定为“春分”和“秋分”后逐步总结出二十四节气，服务于人类的生产生活。
1．《黄帝内经》根据日月的运行制定“天以六六为节”
《素问·六节藏象论》曰：“天度者，所以制日月之行也；气数者，所以纪化生之用也。天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，行有分纪，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣。立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。”
这段经文明确提出了日月运行的规律，“日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成岁，积气余而盈闰矣”。很显然《黄帝内经》的理论是完全建立在古人对天文的观察，这也就要求我们在学习经典的时候，首先要懂得古人是如何认识天文的。
又曰：“天以六六为节，地以九九制会；天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州、九窍，皆通乎天气，故其生五，其气三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏，故形脏四，神脏五，合为九脏以应之也。”
“天有六六之节”这个概念非常重要，在中国古代文化中“六”这个数字总是与“天”或者“阳”相关联，其根源就是因为“天有六六之节”，所以一年才有360日。经文当中有这样一段文字“天有10日”，这样的表达方式和现代汉语有不同，我们今天称一日为一天，实际上天和日是有区别的，天是指天空，日是指太阳，“天有十日”可以理解为天上有10个太阳，古代有个神话传说后羿射日，是说天上有10个太阳，后羿每天射掉一个，最后剩了一个就是今天的太阳。但经文里所讲的这10个太阳不是一天当中同时存在的，而是每天出来一个（次），每个太阳6天为一个循环，10个太阳的大循环就需要60天，后回到了甲日，在经过6个周甲就是1年。为什么是6天一个循环？又为什么是10个太阳呢？这都是根据1年有360日这法则归纳出来的，包括《周易》中卦的六爻形象也源于此。
2．月为太阴之精，日为太阳之精
《素问·八正神明论》曰：“是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易写，气易行；天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无凝。月生无写，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故日月生而写，是谓藏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。”
《说文解字》：“月者，阙也，太阴之精。”日为太阳，月为太阴；“日为太阳之精”，“月为太阴之精”。经曰：“天有精，地有形。”太阳之精主“阳化气”，太阴之精主“阴成形”；阳化气在外主动，阴成形在内主藏。太阳之精盛则气足，太阴之精盛则形满。“太阳之精”主“太阴之精”化为气，“太阴之精”主“太阳之精”收藏。使阳搏而勿浮，阴搏而勿沉。在“天温日明”时，太阳之精盛，则阳气旺盛，因此而“血易写，气易行”。当“天寒日阴”时，太阳之精衰，阳气不足，
因此而“则人血凝泣，而卫气沉”。在望月之时太阴之精充足而形盛，可以泻，上下玄月时太阴之精不足而形衰，不能用泻法治疗，朔、晦月时不能治疗。
《素问·移精变气论》：“色以应日，脉以应月。”前面说过了，日为太阳之精，太阳之精主“精化为气”，气的寒热温凉表现在面色上，面色红说明气分有热，面色白说明有寒，面色青紫是有瘀等。月为太阴之精，太阴之精主“气生形”，这里的“形”指营血行于脉中。脉数是太阳之精过盛，太阴之精不藏而有热；脉迟缓是由于太阳之精衰，太阴之精过盛而有寒等。同时《黄帝内经》将足之十二经脉与十二月相对应。
《灵枢·邪客》：“天有日月，人有两目。”日为太阳之精，月为太阴之精，天有精，精在上主明，如《素问·阴阳应象大论》：“东方阳也，阳者其精并于上，并于上，则明而下虚，故使耳目聪明，而手足不便也；西方阴也，阴者其精并于下，并于下，则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。”自然界日月主明，在人体五脏之精上注于目而能视，因此当视觉不明时首先应该考虑的是精的正常与否，治疗时也应该以调精为其根本。
另外，不同月份人体之气所在部位不同，了解人气在不同月份所在位置对于准确判断病位应该有很大帮助，其相对应的位置如《素问·诊要经终论》曰：“黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：正月、二月，天气始方，地气始发，人气在肝；三月、四月，天气正方，地气定发，人气在脾；五月、六月，天气盛，地气高，人气在头；七月、八月，阴气始杀，人气在肺；九月、十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心；十一月、十二月，冰复，地气合，人气在肾。”
经文将足十二经脉与“月”相对应，月为太阴之精，又“色以应日，脉以应月”，经脉有手足之分，手之经脉为阴中之阳，足之经脉为阴中之阴，太阴之精藏于其中。其对应顺序正如《灵枢·日月系阴阳》曰：“黄帝曰：合之于脉奈何？岐伯曰：寅者，正月之生阳也，主左足之少阳；未者，六月，主右足之少阳；卯者，二月，主左足之太阳；午者，五月，主右足之太阳；辰者，三月，主左足之阳明；巳者，四月，主右足之阳明，此两阳合于前，故曰阳明；申者，七月之生阴也，主右足之少阴；丑者，十二月，主左足之少阴；酉者，八月，主右足之太阴；子者，十一月，主左足之太阴；戌者，九月，主右足之厥阴；亥者，十月，主左足之厥阴，此两阴交尽，故曰：厥阴。”
由于“太阴之精”根据不同季节藏于不同的足之经脉中，在针刺治疗时根据经文所述，要避免针刺该经，其顺序如《灵枢·日月系阴阳》曰：“故足之阳者，阴中之少阳也；足之阴者，阴中之太阴也；手之阳者，阳中之太阳也；手之阴者，阳中之少阴也。腰以上者为阳，腰以下者为阴。其于五藏也；心为阳中之太阳，肺为阳中之少阴，肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。黄帝曰：以治奈何？岐伯曰：正月、二月、三月，人气在左，无刺左足之阳；四月、五月、六月，人气在右，无刺右足之阳；七月、八月、九月，人气在右，无刺右足之阴；十月、十一月、十二月，人气在左，无刺左足之阴。”
古人所说的刺有刺血的意思，当然也适用于针刺。临床体会，这样的治疗方法有3个方面的好处：
第一，针刺的目的是行气活血，行气血的时候，如果两侧平衡针刺，气血反而无所适从，不知该往哪个方向流行。举个例子来说，桌上放着5个盛满水的杯子，如果我们想让杯子里的水循环起来应该怎么做呢？必须要加一个空杯子，这样我们可以一杯一杯地将水从盛满水的杯子倒入空杯子里面去，以达到循环的目的。针灸也是这样，空出一侧经脉来更利于气血的运行。
第二，经临床上治疗病人时体会到，如果总是不停地在同样的穴位上反复针刺，时间长了该穴位会麻木，或者说穴位的精气被消耗了，效果反而不好。而让穴位恢复一段时间后再刺，这时穴位的精气比较充足，“得气”比较容易，更利于取得良好效果。按照经文所述，在腿上有一侧的穴位要禁刺三个月，三个月的时间足以让精气得到恢复。
第三，以“月”对应经脉，而且是人气在该经脉，说明是人体之精藏于此经脉，避免针刺更利于藏精。经文有介绍，针刺的优势是清热，以清泄为其擅长。
本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》
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作者：朱燕中
编辑：釋慧祥