莫斯科感:
【脂肪肝与指标】
肝脏的脂肪主要成分就是由碳水转化成的甘油三酯,其含量5%为轻度,10%为中度,20%为重度。分非酒精性和酒精性两类,各占一半。大多数人不重视,也不减脂,一旦逆转,其结果就是肝炎→肝硬化→肝癌!成因:肥胖、酒精、药物、辛辣、高糖、高脂、“糖友”50%都有。控碳,如馒头、面包、米饭、饼干等。补蛋白,补VD,补硝酸盐:蛋、奶、肉、鱼、动肝、蛋黄、鱼肝油、奶酪,绿叶菜富含硝酸盐。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD,俗称脂肪肝),是全球最常见的慢性肝病之一。不少迈入中年甚至还挺年轻的朋友,可能都在体检报告上收到过“脂肪肝警告”了。尽管常见,但脂肪肝的危害并不小。比如斯坦福大学团队的研究曾表明,即便在患有脂肪肝的瘦子中,糖尿病、心血管问题等长期并发症也不少。此外,脂肪肝实际上还是一系列相关的疾病过程:从非酒精性单纯性肝脂肪变,非酒精性脂肪性肝炎(NASH),逐渐引起肝纤维化,最终可能发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌。近期,一项来自瑞典卡罗林斯卡医学院(Karolinska Institutet)和美国麻省总医院(Massachusetts General Hospital)的研究进一步表明,随着脂肪肝病情的发展,死亡风险也不断增加,但即便是轻度脂肪肝,也和死亡风险升高有关。这项研究结果发表在知名学术期刊《肠道》(GUT)。
截图来源:GUT
这项研究旨在从人群层面收集NAFLD不同组织学阶段的死亡数据。研究纳入了瑞典全国在1966-2017年期间经活检证实为NAFLD的10568例患者,并将他们与年龄、性别、地域等因素相匹配的49925例对照组一般人群进行比对分析。中位随访时间为14.2年,4338例NAFLD患者死亡。总体来说,相较于对照人群,NAFLD患者的全因死亡风险增加了93%(16.9例/1000人年 vs 28.6例/1000人年)。NAFLD的所有阶段都与过度死亡风险相关,风险随着疾病严重程度而增加:轻度脂肪肝(单纯性肝脂肪变)人群,死亡风险增71%;NASH人群,死亡风险增加114%;非肝硬化性纤维化人群,死亡风险增加144%;肝硬化人群,死亡风险增加279%。NAFLD额外死亡风险,主要是由于肝外癌症和肝硬化导致的死亡,心血管疾病死亡或肝细胞癌(HCC)死亡也是因素之一,但影响程度相对较小。麻省总医院肝病学家Tracey G. Simon博士表示,“这是第一项证实NAFLD导致全因死亡风险增加的具有详细肝脏组织学数据的全国队列研究。我们需要针对快速增长的NAFLD人群制定公共卫生策略,以防止肝外癌症以及NAFLD演变为肝硬化的发生。”