强直性脊柱炎是否影响患者生育能力？

北京大学第三医院·风湿科·刘湘源医生

强直性脊柱炎无论发生在男性还是女性，疾病本身对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性亦可正常授精。但是应注意以下两点。

（1） 在病程中，如不恰当地接受某种可影响生殖功能的药物治疗，如国内常用的雷公藤总苷或昆明山海棠，可导致闭经或不育，故在疾病早期想要生育的患者应避免使用这种药物。另外，柳氮磺吡啶可使男性的精子减少，导致不育，但这是可逆性的，在停药后可以恢复，且该药不影响人体内的激素分泌，也不会使染色体发生畸变，所以患者不要过于恐惧和焦虑，想生育者可暂时停药，以恢复精子的数量。

（2） 处于疾病晚期的女性患者，如已发生关节或脊柱畸形，生活不能自理，妊娠和分娩对患者所带来的负担将无法估量，因此应慎重考虑。