强直性脊柱炎检查的C反应蛋白代表什么？

△ 图片来自《中国风湿病图谱》，版权所有，严禁侵权

01

我先生被确诊为强直性脊柱炎1年了，一直用中药治疗，1个月之前曾经检查C反应蛋白值是24，前几天检查C反应蛋白，值已经降到19了，下降了5个点，虽然与10以内的正常值还有很大距离，可总算是见到一点希望了。现在不能理解的就是这个C反应蛋白值的多少表示什么意思呢？可以理解成越接近正常值人的身体就已经开始变好了么？

❐ 浙江湖州第三人民医院风湿科蒋峰医生

C反应蛋白（CRP）是一种急性期蛋白，是反应炎症感染和疗效的良好指标，含量高表示疾病活动度大。

02

确诊强直性脊柱炎需要做哪些检查呢？

❐ 北京同仁医院风湿科邓移风医生

❐ 广东广州市第一人民医院风湿科蔡小燕医生

❐ 四川成都市第五人民医院风湿科朱勇医生

强直性脊柱炎患者应该到医院检查以下指标：

① 红细胞沉降率、C反应蛋白等炎性指标；

② HLA-B27；

③ 放射学骶髂关节炎是诊断的关键，应做骶髂关节X线检查（必要时做骶髂关节CT或MRI检查）。

强直性脊柱炎活动期患者可见红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高及轻度贫血。类风湿关节炎因子阴性和免疫球蛋白轻度升高。虽然强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率达90%左右，但无诊断特异性，因为正常人也有HLA-B27阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，也不能排除强直性脊柱炎。