爱尔眼科《2021国民生活方式与干眼相关性分析报告》重磅发布
10月10日，由爱尔眼科举办的“10.10干眼关爱日”活动在武汉正式启动。活动现场，爱尔眼科角膜病研究所重磅发布了《2021国民生活方式与干眼相关性分析报告》（下称《报告》）。
《报告》依托遍布全国的爱尔眼科医院及干眼诊疗门诊网络优势，对覆盖全国27个省、直辖市进行了为期近1年的公益检查（2020年10月-2021年9月），共获得有效样本建档50983人次，其中18-60岁人群占比54.6%，60岁以上人群占比42.6%。该《报告》是目前全国最大样本量干眼大数据报告，亦是首个针对国民生活习惯与干眼的关联分析报告。干眼是多因素慢性疾病，人们的生活习惯会对干眼发病产生很大影响。《报告》旨在进一步了解与干眼相关的生活习惯，以更好地预防干眼的发生发展。
据悉，这已是爱尔眼科发起的第二届“10.10干眼关爱日”活动。现场，爱尔眼科将联合爱眼公益基金会启动“致敬每一位为生活而拼搏的人”公益项目，预计未来1年内将为10万国民进行干眼公益检查，关爱全民眼健康！
超7成人睑板腺堵塞
泪膜不稳定者占比近60%
干眼是由多类原因造成泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，是一种现代人的高发慢性眼病。据《中国干眼专家共识（2020年）》统计，亚洲干眼发病率居全球前列，其中中国发病率约为21%-30%。以此推算，国内干眼患者数量约为2.9亿人-4.2亿人，平均每5人就有1-2名患者。[1]
“原来大家觉得干眼是小问题，业内觉得干眼诊断仅做一个泪膜破裂时间检测就行，治疗大多用人工泪液。随着疫情和后疫情时代到来，人们用眼强度加大，导致干眼发病率逐年增高。干眼越发常见，其诊疗难度也越来越大，成为了一个值得家庭、社会、政府广泛关注的问题。今天爱尔眼科举办'10.10干眼关爱日’活动，我觉得非常有必要，希望通过这次活动能对我国干眼患者的诊治起到一个极大的推动作用，并促进更多患者以后能规范、系统地进行干眼诊疗。”湖北省眼科学会主任委员、华中科技大学同济医学院协和医院眼科主任张明昌教授说道。
“干眼的发病原因和危险因素众多，包括全身性疾病、眼局部感染及相关疾病、手术及药物相关因素，以及环境与生活方式等。”中国医师协会眼表与干眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科角膜病研究所所长李绍伟教授解释，“干眼的对因治疗十分关键。”
据了解，睑板腺堵塞是干眼相关的重要体征。睑板腺是隐藏在上下眼皮的腺体，与眼皮边缘垂直，呈条状排列。其重要功能之一就是分泌睑脂（俗称“油”），起到润滑眼表、防止泪液过度蒸发的功能。睑板腺堵塞后，“油”无法正常分泌，影响眼睛表面的锁水保湿，故而引发干眼。
除睑板腺堵塞之外，螨虫感染也可引发干眼。螨虫，又名蠕形螨，寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内。当蠕形螨在眼睛的睫毛毛囊内或睑板腺中活跃增设，易造成睑缘炎症和睑板腺堵塞，从而引发干眼。
泪膜不稳定，是干眼最为主要的临床表现。干眼即各种原因导致的泪膜稳定性下降。临床诊断干眼主要依据患者症状及泪膜稳定性评分。
《报告》显示：调研的5万余人中，睑板腺堵塞者高达71.6%，泪膜不稳定者达到59.7%，螨虫感染者占比为20%。
《报告》结果显示：睑板腺堵塞患者泪膜不稳定的占比为66.5%，比没有堵塞的42.4%要高；螨虫感染患者泪膜不稳定占比是70.2%，比没有螨虫的57%要高。由此说明：睑板腺堵塞、螨虫感染患者，更容易出现泪膜不稳定。“我们平时可通过多眨眼促进睑板腺多分泌油脂，来预防或缓解睑板腺堵塞。同时，还要注意个人用眼卫生，避免螨虫感染，以此有效降低干眼发病率。”李绍伟教授指出。
5大生活习惯揭示干眼高发原因
长期使用眼药水可加剧干眼
《报告》结果显示：有“佩戴隐形眼镜1年以上”，“使用眼药水3个月以上”，“经常熬夜或睡眠质量差”，“每天使用电子产品4小时以上”，“化妆”这5类生活习惯的人群，睑板腺堵塞发生率皆超过74%。
其中，有“使用眼药水3个月以上”习惯的人群，其睑板腺堵塞发生率最高，达86.1%。
同时，有以上5类习惯的人群泪膜不稳定发生率也较高，均超过63%。其中，有“佩戴隐形眼镜1年以上”的人群发生率最高，达71%。
“临床接诊中，会遇到有些长期使用眼药水的患者出现睑板腺堵塞及干眼严重的情况。这往往是因为患者本身睑板腺就有问题（缺油），但没有做专业检查治疗，以为自己只是'缺水’，于是靠滴眼药水缓解，结果延误了睑板腺疾病的专业诊治；另外眼药水中含有的防腐剂以及抗青光眼药物、抗生素等长期使用都会导致眼表毒性损伤，从而进一步加重睑板腺的堵塞及干眼。”中国医师协会眼科分会委员兼眼表干眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科角膜病研究所副所长曾庆延教授指出。
“软性隐形眼镜，因为透氧性较弱，长期佩戴影响眼表微环境，导致角膜神经异常，从而造成泪膜不稳定，也易致干眼。”曾庆延教授解释。
“从全国情况来看，华北地区的泪膜不稳定者占比更高，达70.6%，可能与其气候干燥、湿度低、阳光直射等因素相关；东北、华北地区睑板腺堵塞者占比更高，分别为79.7%与78.4%，可能源于气候干燥、雾霾、空气污染等对睑板腺产生影响；此外，华南地区由于常年天气湿热，更利于螨虫生长，故螨虫感染者相对更多，达23.2%。”李绍伟教授说道。
30岁以上人群，泪膜不稳定发生率更高
女性更易得干眼
从年龄来看，30岁以上人群，睑板腺堵塞、泪膜不稳定与螨虫感染发生率都更高，分别为72.7%、60.2%与21%。
此外，从数据来看，女性较男性的睑板腺堵塞发生率更高，为73.1%，泪膜不稳定发生率为60.7%。女性更易患干眼。
“根据报告结论，我们提示大家要控制电子产品使用时间、平时多眨眼；需在医生指导下规范使用眼药水；眼干眼涩人群尽量少佩戴透氧性差的软性隐形眼镜，女性尽量少化浓妆；少熬夜，保持正常作息，以此养成好的生活习惯，更好地预防干眼发生发展。”李绍伟教授强调。
“干眼是一种慢性疾病，是逐渐积累的。轻则会引起不适感，即刺激、干燥、疼痛，影响正常的生活和休息；重则会引起角膜溃疡，甚至穿孔，最后失明。所以干眼一定要早发现、早干预、早治疗。”亚洲干眼协会理事、中华眼科分会专家会员孙旭光教授表示。
据悉，为进一步完善干眼的综合诊断，满足患者个体差异需求，爱尔眼科前不久将遍布全国的干眼诊疗门诊进行全面升级。并由国际、国内知名角膜病专家领衔的高水平医疗团队，通过爱尔首创的“七步诊疗法”、国际化的诊疗技术和科学的慢病防控体系，旨在为患者提供从预防、诊治到康复的个性化干眼诊疗方案。
“通过今天发布的大数据报告，我们发现30岁以上人群更容易得干眼。无论是工作还是生活，他们都处于拼搏奋进期，为此我们启动了'致敬每一位为生活而拼搏的人’公益项目，倡导全民关爱干眼。'眺望未来的双眼，值得好好看’，希望大家都能拥有一双滋润的眼睛，能看见更美好的未来。”李绍伟教授如是说。
参考资料：
[1]财新健康：《干眼症渐成“流行病” 3亿患者怎么治？》https://new.qq.com/omn/20210424/20210424A0B4VC00.html
通讯员｜屈慧莹（爱尔眼科）
值班编辑 | 视光菌 总编 | 张玲