最好的治疗都在临床试验里，临床试验不是把患者当小白鼠！
邱立新，就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。创办了肿瘤科普公众号“邱立新医生（qiulixinyisheng）”。
在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇，累计影响因子约300 分，其中第一或并列第一作者SCI论文40篇，累计影响 因子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等 。
首先说明一点，参加临床试验绝不是让患者充当免费的“小白鼠”。相信“临床试验”几个字对于广大病友而言，并不陌生，可能是无意间在朋友圈看到某位病友转发的临床试验招募链接，也可能是从主治医生口中听来，但您真的了解临床试验吗？
临床试验是由试验发起者和试验参与者（受试者）共同完成，通常分为I期~IV期，每一期的主要目的不同，所以入组的人群也有差异。临床试验是针对药物进行的系统性研究，主要目的是证实或发现试验药物的临床、药理和/或其他药效学方面的作用、不良反应和/或吸收、分布、代谢及排泄，确定试验药物的安全性和有效性。
看到这里，您应该对临床试验已经有了初步的了解。不过，对于要不要参加临床试验这一问题，可能仍然是心存疑惑。
疑惑一：参加临床试验安全吗？
任何临床试验的开展，都要遵从伦理原则和科学原则。首先要设计周密的临床试验方案，经过各方专家审核之后，还要通过伦理委员会的审批，经过伦理委员会批准的试验，可视为伦理委员会根据该受试药物的现有研究数据以及试验方案已判定受试者的风险最小化，或风险与预期效益比是合理的，以此确认试验的科学合理性。
一般招募肿瘤患者参与的临床试验，都已经是II期及以后的，药物的安全性已经基本确定，有待进一步验证的只是药物的有效性，临床试验的受试者并不是“小白鼠”。从这一方面来说，临床试验是安全的。
但是，从另一个方面而言，任何药物的使用都有可能会引发不良反应，因此，不能说临床试验百分百安全。
疑惑二：参加临床试验，患者会有什么获益？
首先，在经济上，患者会节省费用。多数临床研究使用的研究药物，均是免费提供给患者的，尤其某些治疗手段是当前的标准治疗方案，这就会为患者省下大量费用；且有些临床试验不仅仅药物免费赠送，有时检测也是免费的。在这种情况下，对于家庭经济状况不佳、疾病类型较为特殊、现有治疗方案有限的患者而言，临床试验是最佳的选择。因为，参加临床试验意味着，可以享受免费赠药、可以尝试国际前沿的新疗法，既可以减轻家庭经济负担，又可能给自己带来了新的希望。
其次，患者的生存时间会改善。临床试验的目的是为了证明研究药物或方案比当前的标准治疗更好，因此患者很有可能得到生存时间的延长。即使分到对照组，接受免费的标准治疗，也是相当不错的选择。
作为一名“业内人士”，我可以告诉大家的是，其实目前国内大部分的临床试验都是安全而又有效的，前面说到的只是一些特殊情况，真正的临床试验中，大部分都是一些国外已经确认过疗效的新药对比国内传统的标准治疗，以期能在中国获批上市或者是拓展新的适应症（在此，不得不再次感叹一下国内外药品研发的差距）。参加这种类型的临床试验，是确认安全而且能够获益的，相当于足不出户，在国内就能免费体验国外的最先进的治疗方案，何乐而不为呢？之前大火的免疫治疗，不就是最好的证明吗？
并且，在试验期间，会得到医护人员“加倍的关心”，为什么这么说？因为既然是试验，那肯定会需要有试验结果，试验结果哪里来？靠收集我们的受试者相关数据而来。在治疗的过程中，医生会更加关注每次的检查结果，仔细观测病人的病情变化，一有什么变动，就会立马记录下来，并且还会分析出现此种结果的原因，以便及时的调整治疗方案，对于患者而言是不是就会加倍的关心呢？
疑惑三：是不是所有人都能参加临床试验？
答案：满足试验设计的患者是可以的。
一般临床试验都会有详细的入组标准和排除标准，试验方案中对于受试者有明确的标准要求，称之为受试者的合格标准。根据试验所研究的疾病和药物特征等定义合格标准并招募受试者。允许受试者参与某临床试验的条件称为“入选标准”，将某人排除在临床试验之外的条件称之为“排除标准”。这些标准基于年龄、性别、疾病类型和分期、治疗历史和一些其他医学问题等进行定义。在正式入组之前都会进行详细的筛选，只有完全符合标准的人群，才可以参加该项临床试验。
因此，临床试验并不是人人都可以参加的，只有满足试验设计的患者才可以。
疑惑四：我想参加某项试验，应该怎么办？
公众如果想参加某项试验，需要了解以下几点：
第一，需要对该试验进行基本了解，并明确认知该试验受试者应尽的义务和权力等；
第二，需经自我判断基本满足受试者的合格标准，且可以接受试验地点、试验持续时间等各项因素；
第三，确认该试验尚处于可能招募受试者阶段（如试验处于尚未招募、招募中等试验状态）；
第四，在该试验的公示信息中查找申办者联系人及联系方式，与其沟通并确认是否可以参加试验以及探讨参加试验的各种问题。关于试验相关的专业性问题，若申办者联系人无法解答，可再通过联系主要研究者或其指定某人进行沟通解决。
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