泄泻就是脾虚？早泄就是阳虚？？辨证真的太关键

前些日子，老家有人打电话说不舒服，让我给看看，第一句话就说，我吃老中医开的方子没效果。我问，你咋了？他说拉肚子。我问问吃了哪些药，听完后我对他说，你吃的茯苓，白术，党参，焦三仙，扁豆，陈皮，已经按公斤计算了吧。他点点头，忙说是是是。患者给我说，他拉肚子已经有三四年了，每天不断中药，每次医生都是按照脾虚治疗，每次开的药都有这些药，他也挺有心的，医生开的中药，他都记下来，然后百度。

他对我说，泄泻是脾虚啊，茯苓，白术之类的也能治疗脾虚啊，为什么吃了没效果？我找到老中医开的方子，我说，你吃了药不仅没有效果，还有加重的情况。他说，是是是，吃了以后，两眼冒火。且看老中医开的除了香砂六君子，还有扁豆花，焦三仙，更有吴茱萸。好了，听到这里，我心里已经有谱了，因为无法把脉，但听其声高语重，看微信发来的照片，舌苔黄厚，舌尖红，一派火象啊！患者继续说到，还有的医生给我开附子，干姜，有的医生让我吃鹿茸，天啊！这岂不是火上添油？我问，为什么让你吃鹿茸？他说有点早泄。

我当时忍不住笑了笑，心中暗自思忖，泄泻就是脾虚？早泄就是阳虚？看来是辨证不准确。患者说，你怎么治？我说，不慌，有办法，首先你根本不是虚，是一派火象，内经有云，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。患者一脸不解的看着我，我说，你听不懂没关系，你只要想想，按照脾虚给你看的，有效果吗？他说都没有。好了，让大家大致了解一下患者情况吧。

患者，男，29岁，泄泻，早泄，腹股沟及睾丸疼痛，小便黄，面色微微红，两眼大而圆，炯炯有神，舌质红，苔黄厚。根本原因，是火郁于里伤及阴液。因此，泄泻不一定就是脾虚，早泄不一定就是阳虚啊，就像张仲景治疗协热下利，用葛根黄芩黄连汤；治疗太阳少阳合病，用黄芩汤；治疗阳明热结旁流，用大承气汤等等，这些病性都属于热。于是迅速开方：

桔梗 浙贝 栀子 北沙参 生地 生牡蛎 茯苓 芦根 茅根 生山药 玄参 菊花 党参 6付

患者吃了三剂后，泄泻已经好了好多，但是做梦开始多了，之前从来没有做梦，我也很纳闷，为啥会出现多梦了？思索一会，我想到了，患者本身火郁的厉害，我用火郁发之的方法，透热，火气猛地一下散出来，故而会出现多梦，这只是暂时性的，安抚患者，这只是暂时性的，过两天就好，患者比较恐慌，剩下三付各加入竹茹 丹参 ，三付吃完，多梦已消失。后电话告知，已无不适。

中医治病，必求之本也！想必大家都听过这句话：'见痰休治痰；见血休治血。无汗不发汗；有热莫攻热。喘生休耗气；精遗不涩泄。明得个中趣；方是医中杰。行医不识气；治病从何据。堪笑道中人；未到知音处'。翻译过来就是说吐痰,失血,无汗,发热,气喘,遗精等均属表面的现象,酿成这类病症各有主要的原因,不探本寻源想办法,仅用化痰,止血,发汗,清热,平喘,固精等常法是不起作用的。

温馨提示：我分享、科普的每一篇文章，只有一个宗旨，就是让更多的人了解中医，走近中医，进而学会做自己的“健康管理师”，受益于中医。因此，切记不要盲目借用、套用成方，一定要在中医师的指导下，辩证施治，科学安全的服药。