唇痛

患者情况

半个月前一个周末的门诊上，来了一对特别的母女，母亲看上去忧心忡忡，她说自己的女儿双嘴唇疼痛麻木一年多，最近一个月又反复长口腔溃疡，多方求治无效，因此非常担心，一年多的时间一直都在各大医院辗转，但是始终不见好转,中药西药吃了很多，口腔科、神经内科都去看过，都说没有什么大的问题，但是始终都没有效果。小女孩性格比较内向，体型偏瘦，坐在那里一言不发，问她是哪里不舒服，就说是自己的嘴唇疼痛、麻木。望其眼大有神，频频皱眉，是个典型的半夏人，眼睑发红，下唇见一口腔溃疡，周围发红。腹部触诊心下痞满。舌质暗，苔白腻，脉弦。

我的判断小女孩是一个典型的灼口综合症。告诉她们这个病跟压力过大有关系，因此让小女孩的妈妈不要过于担心，因为大人的焦虑过度会把压力传递给孩子，并告诉小女孩这个病可以治好的，让她放心，并让她自己增加身体和心理上的锻炼，以增强自身的抗压能力。中药以半夏泻心汤合四逆散栀子厚朴汤（干姜、半夏、黄芩、黄连、党参、甘草、柴胡、白芍、枳壳、栀子、厚朴）。7付。一周以后，患者因补课由妈妈代替复诊，说口唇疼痛麻木消失，但口腔溃疡仍疼痛，大便干，于是把党参改为沙参，并加生地7付。三诊时溃疡愈合，口唇疼痛未发，因此小女孩情绪转佳，仍以二诊方为主。隔日一副以善后。

作者 | 永州市零陵区中医医院 杨荔勇