夜幕降临时，从省医院急诊过来的患者

一天傍晚天色将黑的时候，一个电话打过来询问诊所的具体位置，没过一会车开到诊所门口，从车上下来一位中年男士，一副急迫愁闷的表情，过来跟我说，自己母亲一周前从高处跌落下来，家人急忙把母亲带到医院拍了片子，右侧胳膊骨折，然后打了石膏，医院就建议患者回家休养就可以。

回到家中之后，发现整个人都不好了，血压一直居高不下，最高的时候高压达到180，严重的时候会出现晕厥抽搐，身体出现很多不适的症状，呕吐，恶心，一点东西也吃不下去，头闷的好像要炸开了，母亲的精神状态也很差，精神萎靡没有一点精神，看着像醒着但跟她说话也不言语，每天昏昏沉沉的，看着母亲好像是睡着，但又没有踏实的睡着，时时在呓语呻吟，说什么也听不清，总之非常难受，身体和精神状况非常差。

家属急忙带着老人到了省医院急诊，在急诊做了全面的检查，胸部和脑部CT，都没有严重的致病因素，在急诊观察期间，患者症状有增无减，血压一直不稳定，持续高压不降，血压高时引起几次晕厥抽搐，频繁的呕吐，痰涎壅盛，大小便不通，稍微动弹一下就心慌的止不住，心慌的同时会出一身虚汗，24小时不间断的用药也没有丝毫改善，医院医生也束手无策，家属焦急之余，想到之前自己亲属因为严重的厌食症在我处治疗后很快就没事了，于是当机立断带母亲过来就诊。

赶过来的时候天色已经黑了，秋风萧瑟，患者家属打开车门，我看到患者斜靠在女儿身上，气若游丝，不能言语，呓语含糊不清，右胳膊挎着，人处于半昏迷状态，痛苦难耐，当时患者脉象滑数，尤其寸脉浮滑数急促，整体的脉象一片动荡不稳定，舌质红苔白干厚腻。

给患者诊断完之后，我回到诊所跟患者儿子沟通患者现在的身体状况，明确告诉他母亲的病情比较复杂，脉象滑数，身体一片热象，热毒炽盛，上窜头目，引起头部充血，现在血压这么高，而且晕厥抽搐，头疼，呕吐，现在当务之急就是要把身体的热毒清泻，我们用药凉血散瘀，清泄里热，使入营之热从气分透解，用大柴胡汤合黄连解毒汤合犀角地黄汤，这个药物初期喝的时候要先少量服用，身体适应了再正常量服用。患者家属拿了药物之后带患者离开。

第二天早上我还没有上班，患者女儿跟我联系说，前一天晚上母亲喝了一袋药，然后解了三四次小便，大便了一次，之后便沉沉的睡着了，一夜睡的很香，早晨天还没亮，母亲醒过来之后，人也有了精神，喝下一碗稀粥，身上微微出了一点汗，出汗之后也没有心慌，也能正常跟人交流说话了，量了血压也基本正常了，血压平稳降了很多，家人喜出望外，赶紧打电话过来道谢。

过了十天患者过来复诊，患者自己走进诊所，虽然还是挎着右胳膊，但人已经精神了许多，能自由活动了，坐下来之后笑着跟我说，上次来就诊回到家里，自己清醒以后，都不记得曾经来过这里，完全不记得过来就诊过，喝了中药恢复过来以后，身体舒服多了，精神状态好了以后有一种如梦方醒的感觉。

复诊时患者的脉象已经不像初诊时那样弦滑数促了，脉象平稳了许多，身体状态逐渐平稳，于是继续用药治疗。

这位患者我用了四个方剂进行加减，大柴胡汤和黄连解毒汤和白虎汤和犀角地黄汤，这四个方剂都是治疗热病炽盛，火热內结，邪毒没有出路，用大柴胡汤通降阳明，白虎汤治疗阳明经证，大热大烦大渴，黄连解毒汤解决热毒入里化热化毒，犀角地黄汤治疗热入营血，心神受扰，犀角地黄汤中用水牛角代替犀牛角，因为犀牛角属于国家保护动物，犀牛角更是难以获取，所以用水牛角代替，这四个方子是我常用的治疗热性病的方剂，很多热盛蕴毒，热入气分和营血或是热毒侵犯三焦的情况，都常用这几个方子加减治疗，运用得当，能起到力挽狂澜，截断扭转局势，救人性命的功效。