杨康医师 | 中医大脑治胃癌

L先生，男，73岁，去年9月查出胃癌。下面是患者女婿给我发的之前治疗病历：

看诊时我详细询问病史以及目前的各方面情况记录如下：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

初诊

症状多、病情复杂。我逐一捋顺，将其症状录入中医大脑，开方如下：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

初诊针对患者的兼夹证加用治疗药对，开方7付，同时配合问止胃癌制剂（丸药）协同增效。

二诊

2021年9月3日患者复诊，自诉如下：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

根据患者反馈及舌诊情况，二诊决定守方继续治疗，原方基础上加用改善胃口、左肋疼痛的药对，以期进一步改善胃口及兼症。

三诊

2021年9月16日患者复诊，疗效如预期，胃口好转，其他方面整体都有好转，体力仍稍差。根据患者反馈，决定进一步改善患者体力。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

三诊上方加用改善体力的药对，继续按法治疗。

可以看到，通过三周的治疗，患者的胸口疼痛、睡眠、胃口均有明显的好转，而这些正是我们中医治癌非常看重的指标，即倪海厦先生所强调的“中医六大健康标准”。

胃癌是常见的肿瘤之一，占消化道癌肿的第一位。胃癌在中医学中指向“噎膈”“反胃”“症瘕”“积聚”“伏梁”“心腹痞”“胃脘痛”的范畴。

学者认为古人所谓“心之积”的“伏梁”，在很大程度上就是现今部分胃肿瘤的临床表现。如《素问·腹中论》说：“病有少腹盛，上下左右皆有根……病名伏梁……裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。”《难经·五十六难·论五脏积病》又说：“心之积，名曰伏梁，起脐上，大如臀，上至心下，久不愈，令人病烦心。”这种从脐上到心下的上腹部包块，很像现今的胃癌。

中医治疗胃癌方面，武威出土的《武威汉代医简》专门载有“治伏梁方”，本方主治脘腹痞满肿块等症，这可能是治疗胃部肿瘤最古老的方剂之一。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》记载治疗胃反呕吐的大半夏汤，《伤寒论》记载治疗心下痞硬噫气不除的旋覆代赭汤，《医部全录》记载的华佗胃反为病方（雄黄、珍珠、丹砂、朴硝），《本草纲目》记载治疗噎膈反胃方（硇砂、槟榔）等。

值得一提的是，倪师治胃癌多用出自伤寒的理中汤、出自金匮的黄土汤等。中医大脑已融汇历代先贤治胃癌之法之方，颇有其效。

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