癌症晚期治还是不治?真实案例:花光370万,买到的却是“痛苦”
赣州71岁的老人老林,在去年被诊断为肺癌晚期,顿时家里笼罩上一层阴霾。
老林有一儿一女,在对老父亲的治疗问题上,他们有了争执。
大儿子认为:一定要治,父亲辛苦一辈子,这是我们儿女应该做的,不然就是不孝。
小女儿认为:继续治疗意义不大,家里实在拿不出来这么多钱,而且看到父亲痛苦的样子,不如接回家调养。
老林看到子女为自己天天吵架,心里也是不好受,再加上治疗到现在,扣除医保都已经花了二十几万,家里条件本就一般,哪里受得住。更重要的是,治疗带来的痛苦比他想象的厉害多了:呕吐、疼痛、脱发、便秘、头晕、乏力……也让这位农村硬汉难以承受。
一天,他把儿子叫到病床旁边,抓着他的手说道:“儿啊,咱回家吧,不治了,钱以后留给鑫鑫(孙子)念书,我想在老家安静地走,不想插这么多管子躺在这……”
在患者生命走到尽头时,是否要继续坚持治疗,甚至是举债“抗争”?对于这个问题,每个人有不一样的看法。
癌症一旦发展到晚期,多已出现转移、扩散,危害到身体其它组织器官,病人体质也可能出现恶化,很多治疗方法无法进行,甚至出现耐药等,所以治疗效果肯定是会大打折扣的。
不仅如此,很多晚期癌症患者还会面临以下这些痛苦。
癌痛:大部分癌症发展到最后都会出现癌痛,是因为癌细胞转移、扩散,侵犯、压迫、破坏周围正常组织到一定程度时,就会引起的各个部位的剧烈疼痛,让人难以承受。
脏器衰竭:不少患者死于脏器衰竭,如肺衰竭,患者可能无法呼吸,导致缺氧而死。在衰竭过程中,很多患者体会到自己正在向死神靠近,对他们来说,这是个漫长而痛苦的过程。
心理上的疼痛:因为长期受到疾病的折磨,患者的心理也会受到影响,抑郁,焦虑等情绪持续高涨,轻生、自残屡屡出现。
对于癌症晚期患者来说,不仅治愈之路漫长,有时候可能活着比死亡更痛苦,所以很多患者会直接选择放弃。那这样对吗?
很多人都认为,癌症一旦到了晚期只能等死。而事实上,有些癌症即便是晚期,依旧有治愈的希望。
一般早期癌症,可以通过手术配合放化疗等,实现治愈,而晚期癌症想要治愈就比较困难,但也不是不可能。
部分癌症,如白血病、淋巴瘤等,对放化疗非常敏感,通过规范诊治也有可能实现治愈。即便是一些不能治愈的癌症,经过规范诊疗,也能长期生存或者提升患者的生存质量,如乳腺癌晚期,通过综合治疗可实现带瘤较长期生存,长达七八年甚至更长。
所以即便是晚期癌症,也不要直接放弃,具体还是要因人而异。
总之,患者和医生之间一定要充分沟通,医生要了解患者的期望与想法,患者也清楚要医学的作用与局限,权衡利弊后再决定治疗方案。如果真的丧失了治疗意义,到时再放手也不迟。
陆军总医院肿瘤科主任医师刘端祺提到,自己从医40多年,经手了至少2000例死亡,而在这当中,让他印象比较深刻的是一位“花掉370万的人”。
此人是一位房地产老板,经济实力还算雄厚,本来是一个幸福的家庭,妻子却被诊断出“乳腺癌”。“我最大的优势是有钱,我花100万让我老婆活10年没问题吧?”丈夫放言。
刘端祺主任说,一年都有问题,一个亿都活不成。但丈夫不信命,最后370万流水花完了,患乳腺癌的妻子也走了。
很多家属在家人生病的时候都认为,我不惜一切代价,用最先进的设备、最好的药,人就不会走。但刘端祺却觉得,钱能买到高档病房,却买不到命、买到的都是“痛苦”。对那种“生命不息,化疗不止”的观点,他一直持反对态度,可这种态度常常得不到许多同行的理解。
确实,有尊严地谢幕是每个人对生命终结的美好期待,但现实往往不尽如意。据中国生命关怀协会疼痛诊疗学术大会披露的数据显示:我国每年死于癌症的患者中只有5%能够有尊严地离去。解决这一“困境”,“安宁疗护”的规范推进被人们寄予厚望。
“安宁疗护”是对治疗无效的晚期患者,不再强求治愈,以控制疼痛以及不适表现为重点,关注其心理、社交及精神需要,主要目标在于提高和改善患者和家属的生活质量,协助患者安详离世。
但是,目前“安宁疗护”的推进却有很多的不足,一是政策法规支持力度尚且不够,患者住院超过10天就必须得出院,而10天对于疾病终末期患者基本解决不了什么问题;二是医疗、护理、社工、心理专家等人才培训不足,想要建立安宁疗护队伍也非常困难。
希望,随着时间的推移,“安宁疗护”可以加快推进的步伐,帮助到更多的人。
死亡是每个人都需要面对的,是有尊严的死去,还是过浑身插满管子痛苦的战斗到最后一刻,每个人都有自己的选择,但愿看完这篇文章的人都懂得健康的意义,也能学会试着去理解死亡的意义。
参考资料:
[1]癌症晚期是继续治疗还是放弃回家?医生讲了大实话.人民日报.2018-11-13
[2]癌症患者晚期一般有什么痛苦,如何解决呢?.中国网医疗.2020-06-29