共济失调有哪些症状表现？你了解共济失调吗？|推荐

共济失调的分类。

共济失调是一种笨拙且不协调的运动。正常的随意运动由皮层、基底神经节、前庭系统、深部感觉和小脑参与。

负号的显著特征令人困惑：

小脑性共济失调的特点是站立不稳，步子变大，左右摇摆，不能沿直线行走，还会摇晃，也称为醉酒步态。由于运动障碍的协调性，患者无法顺利完成换衣、固定、握筷等复杂而精细的动作。小脑性共济失调常伴有眼球震颤、肌张力下降和构音障碍，如背诵诗歌或爆炸性语言。多见于脑血管疾病、遗传性退行性疾病、小脑疾病等。

感觉性共济失调：

由于深部感觉传导通路的损伤，关节位置知觉和振动知觉的障碍，使患者站立不稳，以棉花样的感觉行走。视觉辅助可以缓解症状。于是患者的症状在黑暗中加重，当他睁开眼睛时，症状有所缓解，闭不上眼睛。遗传性共济失调、亚急性共变性、嵴结核和感觉神经病。

前庭共济失调：

因为前庭损伤导致的平衡障碍，站立不稳的表现，走路受侧倾影响，直线不可能。躺下时症状明显缓解，活动后加重，常伴有头晕、呕吐等症状。见链霉素中毒。

额叶障碍：

额叶或额小脑束的损伤引起对侧肢体的共济失调。其特点是步态不稳，姿势不平衡，额叶损伤，如中枢性轻度偏瘫、精神症状，抓握和摸索能力强。临床上很少见。

共产体育体检主要包括：指鼻法、胫骨法、旋转法、闭眼法等。

指鼻试验

指导患者伸展上肢一侧，让指尖触碰鼻尖，睁眼闭眼重复同样的动作。观察两侧上肢运动的对比。侧指鼻受累时，大脑半球病变不准确，接近鼻尖时动作缓慢，可能有动作震颤，睁眼闭眼无明显差异。手指和鼻子引起的感觉性共济失调是不允许让睁眼和闭眼有很大区别的。动作比较精准的时候，闭着眼睛很难完成动作。膝盖以下胫骨测试

指导受试者仰卧，抬高下肢，弯曲膝盖，将脚跟放在对侧膝盖上。然后移到脚踝和胫骨。小脑性共济失调患者的腿和膝盖触诊幅度不准确，胫骨不稳定时运动减少。感觉性共济失调的患者很难准确触摸膝盖，向下移动时无法与胫骨保持接触。

旋转试验

观察患者快速相互动作的准确性和协调性：(1)前臂旋转前后，指导患者用手掌和手背快速交替触摸床面或桌子;伸出手指，交替快速握拳。小脑共济失调患者的节律缓慢、不规则、不准确。

闭上眼睛就很难对抗。

指导患者双脚站立，双手向前伸，闭眼，观察姿势平衡。感觉性共济失调患者睁眼时表现出稳定的站立姿势，闭眼者则没有，因此称之为Romberg阳性。小脑性共济失调患者无论睁眼还是闭眼都不能稳定站立。小脑疾病或前庭疾病一侧倒向患侧，小脑蚓部向后倒。

感觉性共济失调是由于深部感觉传导通路受损，导致关节位置感知和关节振动障碍，导致站立不稳，行走时重心偏高，有踩在棉布上的感觉。视觉辅助可以缓解症状。

理论上，任何对深层感觉传导通路的损伤都可能导致感觉性共济失调。因此，周围神经(深感觉传导纤维)、背(后)根神经节、驼背、内侧丘脑、丘脑或顶叶损伤均可引起感觉性共济失调。