红斑狼疮病人要忌口吗？红斑狼疮知识问与答

本刊发表了有关红斑狼疮治疗的文章后，收到大量的读者来信、来电，咨询红斑狼疮的有关问题。现就读者最关心的几个话题，请中山大学附属第一医院内科风湿免疫专科杨岫岩副教授（作者）做简要的回答。

问：红斑狼疮病人要如何忌口？

答：按中国老百姓世世代代的观念，治病必须忌口。其实，盲目忌口对红斑狼疮的治疗和康复有害无益。

不少红斑狼疮病人到个体诊所看病，“医生”总是罗列一张忌口的清单，除猪肉和油菜之外，日常的食物几乎都在清单上面。病人小心翼翼地忌口，有朝一日出现病情反复，“医生”就问是否没有严格忌口。当病人回忆说，两周之前因嘴馋吃了一块烧鹅，结果病情反复的原因就被归咎于那块烧鹅。这件事听起来有点滑稽，但在现实中却是常常遇见。

其实，红斑狼疮病人并不需要严格忌口。饮食上只需掌握两个原则：一是避免各种过敏食物，各人的过敏原不同，你若对海鲜不过敏，就可以吃海鲜；对牛肉不过敏，就可以吃牛肉。二是不要“上火”，你若吃辣椒、炒花生、炸油条后不出现咽喉疼，你就可以吃，如果吃了感到咽喉疼，那就不要吃。

问：红斑狼疮病人能否结婚？

答：由于大多数红斑狼疮发生在处于生育年龄的女性，所以，红斑狼疮病人能否结婚，以及婚后夫妻生活如何等，是病人关心和常问的问题。

红斑狼疮病人不但可以结婚，而且也应该与正常人一样过夫妻生活。在性生活方面，红斑狼疮病人需要注意：①性生活要注意卫生，红斑狼疮病人身体抵抗力差，加上药物治疗可能削弱身体抵抗力，比一般人更容易发生妇科感染；②要避免计划外怀孕，但不要采取口服避孕药的方式，因为红斑狼疮病人在病情还没有缓解时妊娠生育是危险的，流产和引产也是危险的，而口服避孕药对红斑狼疮病人会产生负面影响。

问：红斑狼疮病人可以生孩子吗？

答：过去妊娠生育曾经被列为红斑狼疮病人的禁忌，因为不少病人在妊娠中后期，或产后几个月内出现病情恶化，严重者危及生命。现在多数红斑狼疮病人在获得正确的治疗后，病情缓解，多数可以安全度过妊娠生育过程。因此，红斑狼疮病人多可放心做妈妈。

红斑狼疮病人如果想生育，需要在医生指导下进行。首先是掌握好妊娠时机，例如每日强的松的量不超过10毫克，并且停用免疫抑制剂六个月，复查病情仍然稳定，则可以考虑怀孕。妊娠期间，如果没有不舒服现象，则每三个月验一次血，检查红斑狼疮的相关指标。每个月查一次尿常规，如果尿蛋白阳性，则随时验血。产科的情况需要由产科医生负责监测。

尽管红斑狼疮病人在医生的指导下按计划进行妊娠生育，但是，仍然有小部分病人在妊娠过程中出现意外。如果病情加重，必须在医生的指导下用药。

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