新生儿听力筛查：父母送给孩子的一份宝贵礼物

——战支医学中心“全国爱耳日”系列科普（6）

张艺严 韩浩伦，战略支援部队特色医学中心（原306医院），耳鼻喉科

医研部医学科普中心 编辑

听力障碍是常见的出生缺陷，在正常新生儿中，双侧听力障碍发生率在01%~0.3%，目前国内大部分地区，出生不久的新生儿进行听力筛查是孩子必做进行的一项检查。通过听力筛查可以及时发现孩子听力障碍，可以早诊断，早干预，因此对于出生听力缺陷的孩子来说，听力筛查是父母送给孩子的一份宝贵礼物。

新生儿听力筛查为何如此重要？

新生儿从出生后的前三年被认为是一个人语言，言语发育的关键时期。许多患有听力损失的儿童，由于未能尽早及时发现并缺乏必要的听觉刺激，错过了语言学习的关键时期，以及对于言语学习，社会发展，情感心理发展的必要刺激，造成未来身心相应的发展受到限制。

对听力损害的婴幼儿，在出生6个月内进行干预，可以达到较为理想的治疗效果。所以越早发现小儿有无听力损伤并给予相应的早期治疗，可以最大程度地降低听力损伤所导致的言语障碍等不良后果，从而改变聋儿的一生。因而，出生后实施听力筛查对于早期发现孩子听力障碍是唯一的方法。

新生儿如何进行听力筛查?

研究表明，听力损失儿童的语言发育取决于干预的时间，最有效的干预开始于出生后六个月前。因而听力评估需要在此之前完成。新生儿听力筛查一般在自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查，一般仅需5～10分钟，其使用的探头柔软、无刺激、大小适度，对宝宝的耳朵和身体均无损伤，家长及婴幼儿均易接受，听力筛查一般分为以下三个阶段进行。

(1) 听力筛查阶段：新生儿出生后在住院期间的初筛，测试技术一般采用OAE即耳声发射；住院期间初筛未通过的新生儿在出生后42天进行第二次筛查即复筛，测试技术为OAE。

(2) 听损伤诊断阶段：对于未通过初筛、复筛的新生儿，在出生后3-6个月内需接受全面的听力学诊断性检查，包括：声导抗、OAE、ABR、40Hz听觉相关电位、行为测听及其它相关检查。

(3) 随访与干预：对诊断出存在有听力损失的患儿，要根据进一步的检查进行相应的治疗和处理。对存在听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每半年至少随访1次。

如果新生儿未能通过检测，在其出生后42天前后进行复查，如仍未通过则需要进行听损伤诊断检查及医学评估，如怀疑存在听力损失，一般应尽量在小儿出生3个月内确诊，以便早期接受医学干预。