【热文新说】针刺“尺胃”穴治疗急性胃痛 30 例
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针刺“尺胃”穴治疗急性胃痛 30 例
男13例，女17例；年龄17～65岁，平均(38±10)岁；均为急性胃痛发作后24h内就诊。中医辨证属食滞胃肠型8例，寒邪犯胃型18例， 肝胃气滞型4例。符合西医“急性胃痉挛”诊断依据。血常规示：白细胞总数和中性粒细胞不同程度增高， 大便常规化验有或无阳性指征。同时符合《中医病证诊断疗效标准》中“胃脘痛”的诊断标准，排除因急腹症、胃出血、心绞痛等引发者。
取穴：“尺胃”（位于右侧前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线中点，腕横纹上6寸，孔最下1寸。见图 1）。
操作：嘱患者取坐位，医者先在“尺胃”穴及其周围找准条索状物和压痛点，用拇指按揉30～120ｓ，同时让患者行缓慢而深长的腹式呼吸，然后再用0.30mm×40mm毫针直刺到条索状物或压痛点上，留针30min。针刺结束后即刻评定疗效。
疼痛评分
采用视觉模拟评分法（VAS）进行评 定。用一根长10cm的刻度尺，始端标记'0'表示'无痛' ，末端标记“10”表示“无法忍受的疼痛”。治疗前患者VAS评分为（7.64±0.45）分，治疗后为（2.21±0.34）分，治疗前后差异有统计学意义 （P＜0.05）。随访半个月，均未复发。
疗效评价
依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中“胃脘痛”相关内容制定疗效评定标准。
治愈：胃痛及其他症状消失，计14例
好转：胃痛缓解，其他症状减轻，计13例
无效：症状无改善，计3例
有效率为90.0%，3例无效者均为肝胃气滞型
急性胃痛系中医“胃脘痛”范畴，多因饮食不节、 受寒、情志不畅、劳累等因素，以致胃气郁滞，气血不畅。本临床观察发现30例患者以实证居多，本法对寒邪犯胃引起的急性胃痛有良好的疗效。“尺胃”穴是高树中教授发现并命名的治疗胃痛的专穴，首见于《一针疗法》。《素问·脉要精微论》有云：“右外以候胃，内以候脾。”“尺肤诊法”是古人对前臂腕横纹至肘横纹段划分为6个区域，左右对称，分属于胸腹及相应的内部脏腑。“尺胃”穴正好对应胃部，可以治疗胃部疾患。从经脉角度来看，“尺胃”穴当尺泽与太渊连线中点， 虽为奇穴，但定位却在手太阴肺经循行线上，肺卫主表， 固护体表，既能防止寒邪入侵，又能祛除已入侵寒邪。《灵枢·经脉》记载肺经：“起于中焦，下络大肠，还循胃口”，肺胃同调，体现了针灸“经脉所过，主治所及”的治则。应当注意的是操作前应在其定位周围找压痛点或条索状物，不能拘泥于定位。若无明显条索或压痛点时，也可按照定位针刺。针刺同时嘱患者行缓慢而深长的腹式呼吸，这也是取效的关键之一。
来源：胡怀珍,李国强,袁冉冉,王萌萌,王锐.针刺“尺胃”穴治疗急性胃痛30例[J].中国针灸,2017,37(10):1104.