经方辨治右臂内侧肌肉肿块

邵某，男，63岁，新郑人，在1年前右臂内侧肌肉突然长出肿块（3天内）1.6×2.2cm，经检查引起肿块原因不明，病理切片未发现癌细胞，经中西药治疗，肿块仍在增大，近因病友介绍前来诊治。刻诊：右臂内侧肌肉增生肿块2.6×3.1cm，不红不热，触之较硬，大便硬且不困难，面色淡黄，口渴欲饮水，舌质暗红边略紫，苔薄黄，脉沉略涩；辨为瘀热夹虚证，治当泻热化瘀，兼益气血，给予大黄虫丸加味，大黄8g，黄芩6g，桃仁24g，杏仁24g，白芍12g，生地黄30g，干漆3g，虻虫（冲服）3g，水蛭（冲服）3g，蛴螬（冲服）3g，䗪虫12g，海藻15g，甘草9g；6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：大便正常，以前方6剂；三诊：诸证未有明显改善，自觉身体舒适，以前方6剂；四诊：肿块略有变软，以前方6剂；五诊：右臂内侧肌肉增生肿块2.3×2.9cm，以前方6剂；六诊：肿块变化不大，又以前方100余剂，肿块消除。随访1年，一切尚好。

用方体会：根据右臂内侧肌肉增生肿块、舌质暗红边略紫、脉沉略涩辨为瘀，再根据大便硬且不困难、苔薄黄辨为热结，以此辨为瘀热夹虚证，方以大黄䗪虫丸泻热化瘀，兼益气血，加海藻软坚散结消肿。方药相互为用，以取其效。