为什么补充益生菌还不够？需要整合干预？肠道菌群影响因素很多

随着近年来的研究，作为人类的一起演化了数百万年的肠道菌群逐渐被重视起来，并且被认为是人体健康的重要基石，对于感染、癌症、代谢性疾病、心血管疾病、自身免疫或炎症疾病、过敏等疾病有重大影响。但是，很多人吃益生菌感觉没有改善疾病，甚至一些临床研究也没有发现单独服用益生菌没有明显改善。为什么呢？因为肠道菌群的影响因素很多，不是单独补充益生菌就能逆转的，需要整合干预，来达到健康平衡。今天，我们就来谈一谈这个问题。

一、肠道菌群对于健康有重要影响

国际顶级科学期刊《自然》的一篇论文《肠道微生物组作为个体化治疗策略的一部分的前景》对于肠道菌群（肠道微生物组）的作用进行了分析：肠道菌群拥有丰富的遗传多样性，肠道菌群的失调与很多疾病密切相关，特别是感染、癌症、代谢性疾病、心血管疾病、自身免疫或炎症疾病、过敏等六大类疾病，调节肠道菌群应该成为这些疾病个性化治疗的重要组成部分，肠道菌群还可能影响药物效果，还可以通过肠道菌群组成来判断疾病的结局与治疗效果。

二、益生菌的健康意义

益生菌是研究发现对人体健康有益的肠道微生物，最新研究发现：

1、混合益生菌NVP-1704或能改善心理健康和睡眠

对156名具有低迷、焦虑以及失眠的亚临床表现的健康成年人研究发现，NVP-1704（罗伊氏乳杆菌NK33和青春双歧杆菌NK98的混合制剂）可以改善抑郁、焦虑症状，降低炎症因子（白介素6），还可以增加双歧杆菌科和乳杆菌科的丰度，降低肠杆菌科丰度。

2、特定基因型的益生菌或能促进宿主长寿

中国江南大学翟齐啸、军事医学科学院微生物流行病研究所崔玉军与研究团队通过对4个大陆、17个国家的400多个长双歧杆菌菌株进行群体基因组学分析与动物实验发现：这些普遍存在于人类肠道中的益生菌的演化、传播和与宿主表型（如衰老）的关联，表明有特定遗传特征的益生菌株或能用于促进宿主长寿。也说明益生菌可能需要个性化，不同人的肠道菌群可能存在不同的最佳组合与遗传特征。

3、益生菌修复肠道、调节免疫

法国、加拿大等联合科学家团队研究发现，肠道菌群对于肠道屏障（肠道粘膜受损）、肠道免疫系统等有重要影响，可能对于癌症治疗等有值得考虑的途径。北京协和医学院的崔巍团队也发现，肠道微生物相关血清代谢物（GMSM）可有效区分CRC（结直肠癌）、腺瘤病人和健康人。

三、运动对肠道菌群的影响

对24名非肥胖的久坐男士的10周研究发现，有氧运动可以增加链球菌属（益生菌）的相对丰度，并减少梭菌目（有害菌）的相对丰度，显著改善心肺功能，说明有氧运动可以调节肠道菌群。

四、饮食对肠道菌群的影响

1、膳食纤维

美国的一项长期跟踪研究发现，每天摄入足够的膳食纤维，可以调节肠道菌群，同时能够显著改善血糖、血压、血脂异常，还有减肥作用，可以显著改善健康。

2、高脂饮食

香港中文大学于君团队的研究发现：高脂饮食能通过诱导小鼠肠道菌群失调、代谢改变和肠上皮屏障功能障碍，增加肠道炎症、癌症等疾病风险。

五、清肠对肠道菌群的影响

根据临床观察，清肠（导泻）可以显著减少肠道内微生物总量，清肠后肠道微生物总量可能降低到清肠前的微生物总量的几分之一甚至十分之一，但是可以在两周左右恢复到清肠前水平。因为益生菌比较靠近肠道黏膜，有害菌远离肠道黏膜，因此对于肠道菌群菌群失调病人，先清肠，再通过各种方式来增加益生菌，等于清洁好屋子再请客，效果更加好，有助于益生菌的增加。

六、整合肠道菌群干预方法

因此，针对影响肠道菌群的因素，需要进行整合干预，来更好地调节肠道菌群：

1、如果可以，先清肠一次，为改善肠道菌群建立好的环境；

2、补充足够的膳食纤维益生元，为益生菌生长提供充足的养分；

3、少吃高脂高糖精加工的食物，减少对肠道健康的伤害；

4、合理补充一些益生菌；

5、坚持中等强度有氧运动，每周150分钟以上，每周运动五次以上；

6、改善生活方式，充足睡眠，戒烟限酒。

因此，肠道菌群对人体健康非常重要，需要做好合理调节，但是我们不能过分依赖摄入益生菌，需要整合思想、多方面干预，从而获得更好的健康益处。

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