基于聚类分析的陈民教授治疗老年高血压病用药规律研究

目的:本研究通过收集整理陈民教授治疗EH患者的病例资料,对其处方用药进行相关统计分析,探索总结其治疗EH的核心药物、药类、药对、聚类方组等,总结陈民教授独到的用药规律及辨治经验,为今后治疗EH提供理论和临床依据、为医者治疗本病提供新思路。资料与方法:收集2014年2月至2016年12月期间,于辽宁省中医院老年病科门诊就诊的EH患者的中药首诊处方。采集患者的姓名、性别、年龄、用药等信息并录入Excel表中,统计出用药频数频率,归经、功效分类,结果转换成可分析数据,用统计学软件(SPSS22.0)对数据进行聚类分析,得出结论。结果:1.根据病例纳入、排除标准进行筛查和收集,共纳入115例处方,得132味药,用药总频次为2951次,高频用药频率>25%的有50味,其中前13味为核心用药。2.用药频数在10次以上(含10次)的有81味,占累积总频次的92.88%,是治疗本病的常用药物。3.归经最多的为:肝经;较多的依次为:脾经、肾经、心经、肺经、胃经;较少的依次为:大肠经、胆经、心包经、小肠经、膀胱经、三焦经。4.使用频数最多的前七类药依次为补虚药、清热药、活血化瘀药,安神药、平肝息风药、利水渗湿药、理气药,总频数为2128次,占总频次的77.64%。5.将前50味高频药进行聚类分析,得到10个常用药对及7个聚类方组。

结论:1.由治疗EH药物分析可知,陈师常用补虚药治疗本病,佐以清热、活血化瘀,安神、平肝息风、利水渗湿、理气等药物,反映了EH本虚标实的特殊病机特点,并以补虚固本为先,辨证泻实为要的用药特点。2.由药物归经可知,陈师用药注重肝、脾、肾、心、肺、胃多脏腑并调。3.补虚药在治疗中占主导地位,其次是清热药、活血化瘀药,安神药、平肝息风药、利水渗湿药、理气药,这七类药是导师治疗EH的主要药物。4.由聚类药对及聚类方组可知,导师对EH的临证治则以调理肝肾阴阳为主,注重固护后天脾胃运化,益气养血,具体针对“风、热、痰、瘀、郁”等病理因素,灵活加减,辨治用药。...