凉膈散，为一首解表清里、泻火解毒之良方。

凉膈散，出自《太平惠民和剂局方》,原方组成以川大黄朴硝甘草炙各600g、 山栀子仁薄荷黄芩各500g、 连翘1250g。以上药为粗末，每服6g，水一盏，人竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿随岁数加减服之,得利下止服。现代用法以水煎服。

汪昂曰∶此方治上中二焦，泻实火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷散火于上，而以大黄、芒硝之猛利，荡热于中，使上升下行，而膈自清矣。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。古方用凉膈散居多。本方加菖蒲、远志，名转舌膏，治心经蕴热。加青黛、蓝根，名活命金丹，治肝经风热。张洁古减去硝、黄，加桔梗为之舟楫，浮而上行，治上焦诸热，便不实者宜之，不可以此方过泻而轻訾之也。

吾认为,此方乃泻三焦六经诸火之要方, 方中以连翘薄荷竹叶而以升散于上; 用栀芩硝黄而以荡涤于下,使上升下行,而膈自清矣。加甘草生蜜者, 以病在膈, 甘以缓之也。张洁古减硝黄加桔梗, 使诸药缓缓而下, 而留连膈上, 颇妙哉! 吾总结此方之加减，凉膈散加黄连30g为清心散，加竹叶一把，白蜜少许煎服，治温热时行壮热，神昏不语，便溺闭涩。以咽喉肿，以凉膈散加桔梗30g、荆芥15g；咳而呕加苏叶半夏生姜；衄血吐血，加当归芍药生地；淋加滑石茯苓。风弦加川芎防风桔梗各15g。治温热时行壮热。神昏不语。便溺闭涩。有头痛者，加川芎防风石膏，不应加麻黄。此转舌丸 治类中风，舌强不语，神识不清。

以凉膈散去竹叶，加麻黄石膏滑石生白术防风荆芥桔梗川芎当归芍药生姜，此为双解散， 治温热时行，外内热极。

小儿减半服。或豆热甚，黑陷，腹满喘急，小便赤色而将死者，此一服更加大承气汤约以下之，得利立效。退表里热，加益原散。

凉膈散能表能里，能清能泻，擅长治疗膈上心肺、膈下肠胃实火，故为一首解表清里、泻火解毒之良方。吾总结,此方要点为治上中二焦积热证的常用方。以胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉滑数为辨证之要点。而现代运用本方常用于治疗咽喉炎、口腔炎、急性扁桃体炎、胆道感染、急性黄疸性肝炎等属上中二焦积热，聚于胸膈者。腹痛因寒者忌之，脉迟者亦忌之。服用此方得利下则停服，以免损伤脾胃。