李sir经方漫谈之皮肤痒疹的治疗
导读：
生活在广州的朋友平时最苦恼的事情就是湿气重。对于脾胃运化功能强的人，湿气不会造成太大的困扰，但是如果脾胃功能差，平时运动又少，湿气就会累积在身体里面，日积月累会形成各种问题，例如皮肤痒疹、红疹、身体沉重等。
针对于这种问题，在《金匮要略》中专门有一篇进行论述：湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。
并且按照倪海厦老师的注解，湿累积在人体的症状表现主要分四个层次，由浅入深分别是：皮肤表面、肌肉、血脉四周、血管里面，四个层次分别对应着四种不同的治疗方案。
在这里，李sir 和大家分享遇见的两个案例。
案例一
患者是李sir的朋友，男，30岁左右。症状主要是头部红疮，疼痒无比，晚上头部不能卧床，舌苔偏厚，脉微沉，朋友反馈平时感觉身体比较沉重。李sir初步判断是内有湿热，并且湿热上攻，导致头部发出红疮。拟开方剂麻黄连翘赤小豆汤合麻黄加术汤加减7剂。
方剂如下：
麻黄、 连翘、赤小豆、桑白皮、桂枝、杏仁、白术、茯苓、黄岑、葛根、金银花、炙甘草。
连服7天，随时反馈。服药过程中，朋友就反馈头部红疹慢慢消失，并且感觉身体比之前轻快了很多。于是嘱其继续服药，7天结束，症状基本消失。
案例二
患者是李sir的同事，女，35岁左右，她是我的忠实粉丝，家里孩子和她本人有什么头疼脑热全部找我看。前几天说手臂上起了一些小疙瘩，比较密集，不疼不痒，但是影响美观，想让我帮她治疗一下。
【一诊处方】：
麻黄加术汤+赤小豆、桑白皮； 5剂；服完反馈。
5剂服完，反馈说有一定效果，但是不是很明显。于是再诊。
【二诊处方】：
麻黄连翘赤小豆汤合麻杏苡甘汤；5剂；随时反馈。
二诊处方开完，服完1剂，反馈红点有了明显消除；于是嘱其原方不变，服完为止
感 悟
上述李sir碰到的两个案例，都是湿在皮表或者在肌肉层面。再此验证了倪海厦老师的判断标准：湿在皮表，大部分会有痒、疼的症状，治疗主要以麻黄加术汤为主；湿在肌肉则不痒不疼，但会有小肉瘤之类的症状，治疗主要以麻杏苡甘汤为主；案例二的治疗，验证了湿在肌肉的治疗方案是立竿见影的。
另外，李sir在治疗过程中，喜欢使用麻黄连翘赤小豆合上述两个方剂，在临床中效果往往更加好。