中医故事——《细辛篇》(辛以润之通秘结)
《细辛篇》
/辛以润之通秘结/
一位老汉自己久病成医，经常大便秘结，就搞几片大黄来，一泡茶，马上通了。所以每次他吃了煎炸烧烤，导致肠中便秘、腑气不通、数日不来大便时，就把家里早已准备的一大袋大黄，拿几片来泡泡茶，当天喝当天就通了。
越吃到后来，大黄要放得越多片才有效果。到最后这老汉，居然发现不吃辛辣烧烤，没有大黄，大便也照样下不来。
他就慌神了，如果每次大便都要靠大黄来泻，那人还得了，这次吃了大黄也泻不下大便，六七天没来大便，让他心急火燎，马上去敲开了竹篱茅舍的门。
老先生一摸这脉，跟小指月说，这就是久用苦寒之药，把实证泻成虚证。脉沉紧，里积不通，外寒束缚，肠道动力都让大黄泻亏了。
这老汉以为自己懂得一点医，有点小聪明，刚开始沾沾自喜，想不到聪明反被聪明误，哪有靠大黄长期来排便的呢？药不是饭，怎么可以经常吃呢？
无邪可泻，必泻正气。正气一亏，肠道麻痹。
老汉说，那该怎么办呢？老先生说，你以后要少吃荤多吃素，阳光底下常散步。不要吃了煎炸烧烤，就卧在那里看电视，这样肠子怎么能动呢？
老汉点了点头，这正是他最喜欢干的，吃着烧烤瓜子，然后喝喝啤酒，便看一个晚上的电视。这样的不良习惯，必然导致蹲在厕所里排不出大便，即使通了也排不畅。
小指月问，那该怎么办呢？老先生说，用寒凉药过度导致的问题，要靠温通的药来挽回。但病人肠中有食积，肠道动力又不足，虚实寒热又错杂，可以寒温并用。
于是叫这老汉在大黄的基础上再加进5克细辛，老汉看了后说，就加多一点这东西，管用吗？老先生笑笑说，导火线只要一点就管用，不需要多。
这老汉只吃了一剂，大便马上畅通无阻，肠道好像一下子给细辛这条导火线炸通开来了。
小指月不解，爷爷怎么细辛能通大便呢？老先生笑笑说，不是细辛通了大便，而是细辛能够气盛味烈，疏散上下气机风邪，无微不入，无处不到，上可以达巅顶，通利耳目，开发七窍，中可以宣散郁结，旁可以达四肢百骸，下可以钻通肠腑瘀滞，所以细辛内宣脉络而疏通百节，外行孔窍而直透肌肤。
凡脏腑寒凝壅滞之象，皆可以辛通开来，把身体津液带到需要的地方去，这在古籍上称之为辛以润之的道理。
小指月对于辛以润之，豁然开朗，他原以为酸甘滋腻之品，才可以润泽津液，想不到辛也可以润，他又有点不解。
老先生叫小指月去看冬天的树木跟夏天树木，为何冬天那么多水下去，树木还是干枯，夏天太阳那么烈，树木都那么滋润？
小指月一拍大脑说，我明白了，用酸甘滋养之品，是补其体，用辛温宣散之品是助其用，这细辛就像阳光，可以把水分带到各个地方出去，可以气化周身津液，带到脏腑最需要的地方去。
所以辛只是一种方式，通过这种雄烈之气，把津液和调于五脏，洒陈于六腑才是目的。
也就是说同样津液不足，要分两方面来看，一方面是真的津液不足，那就要用白芍、生地、当归来滋阴，可以润肠通便。
如果不是身体津液不足，而是寒痹太过，阳气敷布功能减退，这时津液就像冰疙瘩一样板结，不能很好流通，就会显得相对不足，这时补津液都没用，用辛散的办法，令阳动冰消，津液流通，不补之中有真补存焉。
然后小指月马上在小笔记本上写道：
细辛有“辛以润之”的作用。
大便秘结，久用寒凉通泻之品，反而加重的，这是寒秘。
导致身体有津液都滋润不了，这时肠道就处于呆滞板结状态。
所以用少量的细辛，可以使呆滞状态的肠管活动起来，这样肠道得到动力跟津液，通降功能马上加强。
所以大黄有细辛在前面开路，那泻下功用就更厉害。
故治疗老年人冷秘风秘，常可加进少量的细辛于辩证方中加强辛润通腑之功。