打银针时，怎么选择深刺还是浅刺？从这五点来了解针刺深浅

很多朋友在在打银针的时候，都会遇到一个问题，就是怎么选择深刺还是浅刺的问题，那么针对这一问题，今天就从以下五点来了解一下关于针刺深浅的知识。

第一点：叫做'在筋守筋，在骨守骨'。这句话出自《内经》，《内经》里面明确写了：“在筋守筋，在骨守骨”，也就是说我们可以根据疾病所在的位置或者说深浅来选择相应的针刺深浅，那么大家也知道中医上有皮、肉、筋、骨四个层次，引申一下，假设疾病在皮上就浅刺在皮，我们常见的带状疱疹浅刺的时候止痛效果较好，且疗程短，以此类推。

第二点：叫做“病有浮沉，刺有深浅”。《内经》一书中说：病有浮沉。刺有深浅。各执其理。无反其道。然春夏为阳。其气在外。人气亦浮。凡刺者。故浅取之。秋冬为阴。其气在内。人气在脏。凡刺者。故当深取之。又言。春夏各致一阴。秋冬各致一阳者。谓春夏为阳。谓阴所养。故刺之各致一阴。秋冬为阴。谓阳所养故刺之各致一阳。春夏温必致一阴者。谓下针深刺至肾肝之部。得其气针便出之。是以引持之阴也。秋冬寒必致一阳者。谓下针浅刺至心肺之部。得其气推而内之良久出针。是推内之阳也。故素问曰。春夏养阳。秋冬养阴也。根据上面这段话，我们可以汇总为一句话：春夏季节治病扎针需要刺浅，而在秋冬季节针灸治病我们通常要用刺深。

第三点：就是“刺远宜深，刺近宜浅”。这句话通常说的是穴位主治作用，我们来翻译一下“刺远宜深，刺近宜浅”的意思，这句话的意思就是说，我们在治疗一个疾病的时候，可以根据这个穴位与我们所治疗的疾病的距离来选择深刺还是浅刺，也就是针灸学上说“腧穴所在，主治所及，经脉所过，主治所及”，同一个穴位可以治疗远近的疾病，打个比方，我们说“肚腹三里”，我们在治疗腹部疾病的时候取足三里就要深刺，同样的，如果膝关节疼痛我们局部取穴足三里，就要浅刺。

第四点：就是病轻宜刺浅，病重宜刺深。在《难经》七十一难中有这么一段话：经言刺荣无伤卫，刺卫无伤荣。何谓也?然针阳者，卧针而刺之;刺阴者，先以左手捏按所针荣俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。滑氏曰：荣为阴，卫为阳。荣行脉中，卫行脉外，各有浅深也。用针之道亦然，针阳必卧针而刺之者，以阳气轻浮，过之恐伤于荣也。刺阴者，先以左手按所刺之穴，良久令气散乃内针，不然，则伤卫气也。无毋通，禁止刺。这段话的意思提取重点就是说，当病在表在阳我们就要浅刺，病在表在阳的时候深刺才能有利于表邪的发散，病在内我们就要深刺，病在内深刺才可以达到引邪外出的目的。

第五点：阳证、虚证、新病，宜浅刺，阴证，实证、久病要深刺。也就是说阳证、虚证、新病，我们在治疗的时候多选择浅刺，比如常见的发热等疾病。而对于阴证，实证、久病，我们在针灸时多为深刺，当然还要结合病人的年龄、体质、胖瘦等等来综合决定。

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