什么是髂胫束摩擦综合征？
髂胫束摩擦综合征是跑步慢性损伤中最常见的损伤之一。髂胫束呈带状,从髋关节外侧向下延伸至膝关节处,由两块骨骼肌控制,即阔筋膜张肌和臀大肌,二者对维持膝关节位置以及控制非随意运动有积极作用。
疼痛出现是由于髂胫束过度负荷,同时支配髂胫束的两块肌肉也处于过度负荷中。一旦髂胫束紧紧地向上拉扯膝关节外侧,那么膝关节外侧摩擦就会出现。
关于泡沫轴的作用，一些人将其作为预防损伤的工具。但这其实是个误区,因为骼胫束是由强硬、健壮甚至有些僵硬的肌肉组织构成的,绝非一个泡沫轴就能改变其长度，就像所用的书桌一样。因此能将髂胫束牵拉长或者延长的说法都是童话故事。但拉长阔筋膜张肌和臀大肌却是有可能的。即使只有一点点延长,对创造“松弛”仍是极有益的。
根本原因是要采用髂胫束释放张力，以此作为治疗手段并控制损伤程度。
跑步时膝关节外侧出现明显疼痛。
跑步停止后,疼痛即刻消失。
下楼梯时疼痛,上楼梯时有点儿疼痛甚至无痛。
运动期间疼痛加剧,尤其是跑步时,且持续疼痛直至运动终止。
步辐小。
跑步距离累计过多。
选择错误鞋子:选择适合自己脚型和落地方式的鞋子。
核心区力量不足
髋部控制或力量不足
跑步时伴随疼痛出现并持续存在无缓解。疼痛位于髋骨后面且持续存在,这是由于髂胫束产生了一个横向牵拉的拉力拉扯髌骨,这还会引发相关其他损伤,即髌股疼痛综合征。走路或跑步时疼痛；休息时感觉痛点跳动,这些都是炎症反应。
髌骨外侧存在疼痛,周围存在压痛,而且活动时疼痛加重,尤其是下楼梯时。此情况是髂胫束摩擦综合征的概率为50%。 站立在全身镜前面,做单腿下蹲动作。先观察一侧在站立下蹲过程中膝关节是否内扣并超过中线。随后评估患侧下肢,做相同动作,观察下蹲过程。通常紧张的骼胫束在此测试中可能会产生“假阴性”结果,这就意味着是结构组织的过度紧张使你通过了测试。
现在可以做髂胫束-阔筋膜张肌(拉伸),每次45秒,拉伸3次,然后再重复上面的这个测试。
这次如果疼痛减轻,膝关节下落更低,那么说明对于髂胫束综合征的诊断已经迈进一大步了,但仍需要专业物理治疗师做有关临床方面的确诊。
治疗
有效的治疗方案之一是放松阔筋膜张肌，可做扳机点的治疗(拇指按压扳机点减缓供血,使肌肉收缩所需的氧气与钙离子缺乏)。扳机点治疗后做拉伸治疗,这样可放松阔筋膜张肌和髂胫束。
在评估期间,如果你明显表现出正试图努力通过足部和踝部来稳定住膝关节,对于阔筋膜张肌的扳机点治疗可能不会有效。在此情况下可以考虑鞋子、力量训练和矫正鞋垫,因为可能仅仅是需要足踝部做一段时间的足底支撑来矫正异常的生物力线模式。
如果借助肌效贴可以达到跑步无痛,那么有个好主意，继续跑步并继续努力维持下肢肌肉力量的训练,一般这类的力量训练需要持续数月,而且针对相对较弱的肌肉群还需额外的力量训练。最后达到可以去掉肌效贴,重新依靠自身生理机能完成跑步的水平。