“腹膜间皮瘤”的影像学诊断要点及相关临床知识~~~
（1）腹膜间皮瘤有两种常见表现：①表现为腹膜及系膜、网膜较均匀弥漫增厚和（或）多发结节及斑块，边缘模糊（图1），部分结节可位于胃，小肠浆膜面。胃肠造影可见增厚的小肠黏膜皱襞呈针状表现。超声扫描可显示在腹水衬托下可见腹膜呈大片状增厚及大小不等不规则结节及肠管弥漫增厚。②可表现为腹膜大肿块，形态不规则（图2），可侵犯邻近器官和组织，如肝、脾、腹壁等。无或少见大网膜、肠系膜增厚或结节状改变。
（2）增强扫描病变无特异性，可呈均匀或不均匀强化，病变内可见坏死、囊变区。
（3）腹膜间皮瘤常伴有腹水，腹水可为少量、中量至大量。钙化少见。
（4）囊性间皮瘤可表现为单房或多房，薄壁囊性肿块，囊壁可完整或不完整（图3）。常见于盆腔，沿脏器周围分布，可推压肠管。
腹膜间皮瘤（mesothelioma）是一种较少见具有侵袭性的肿瘤，多发生于胸腔，约30%可发生于腹腔，腹膜间皮瘤患者与石棉接触的相关性（60%）低于胸膜间皮瘤（90%）。恶性腹膜间皮瘤多发于男性，平均发病年龄为60岁。腹膜间皮瘤同时伴有胸膜受累者占44%。腹膜间皮瘤较少发生血行及淋巴转移，肝转移约12.5%，腹膜后淋巴结转移约6.3%。囊性腹膜间皮瘤在组织学上为良性，女性多见，手术后可复发但无其他恶性行为。
图1腹膜间皮瘤
女，56岁，腹胀、腹痛1个月余
图2腹膜间皮瘤
女，49岁，发现盆腔肿物10天
图3囊性腹膜间皮瘤
男，37岁，体检发现右侧腹腔囊性肿物
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