湿热医案一则 / 归正先生

引言：湿热，是近几年比较流行的中医概念。归正常常遇到朋友或病人问曰：“我是不是有湿热？要不要帮我祛一下湿？”在此，统一答复：判断湿热与否的前提，必须是舌苔的厚腻程度以及病人是否呈现出“郁”症。两症皆无，却还说要祛湿的，就有理由去质疑医者的水平。下文医案，是归正在近年所见病例中湿热较甚的。在此，作为典型案例，供参考并指正。

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首先申明：同病异治，异病同治，乃医宗正道。世上绝无百试不爽的神方。在未经辩证的情况下，贸然使用归正药方所导致的一切后果须自行负责。

某男，55岁。主诉：发烧，口干，人烦逆。

观其人，身形中等偏瘦，面色暗黄。舌苔极厚黄且腻，舌质暗，口臭。

问其病症，胸胁部常有痉挛痛感，西医检查肝部有囊肿，左上胸、肩、锁骨处酸疼。有慢性胃炎史，长期服用西药。食欲尚可，大便正常，但近几日偏硬，小便偏黄。口渴多饮，唾液黄粘。湿热下注，已引起干性脚气。

脉弦滑有力。性情易怒，压抑。

喝药前的舌苔，拍的时候手抖了，诸位见谅

审视伤寒一书，并无非常契合的经方。思考再三，决定予以三仁汤加减三帖，并叮嘱暂停西药的服用：

柴胡       枳壳      薏苡仁

黄芩       杏仁      生大黄（后入）          

滑石       甘草      白豆蔻（后入）

赤芍       茵陈      淡竹    

白芍       车前草

注：为免用方不当，特将用量隐去，敬请见谅。

服用之后，烧已退，舌苔厚腻程度大减，口臭和烦逆感也已缓解。湿热已明显开化，但尚未化尽。脉象依久弦滑有力，再予以下方五帖：

杏仁       滑石       薏苡仁

甘草       柴胡       白豆蔻（后入）          

厚朴       赤芍       车前草

芦根       白芍       炒莱菔子

青蒿       淡竹       法半夏

王不留行

注：为免用方不当，特将用量隐去，敬请见谅。

几日后告知，诸症皆愈。