国医大师路志正:总心慌的人,该补脾了!一张大方子,教会我很多

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医基础理论》、《中医藏象生理学》

你好,我是中医福建中医。

总觉得,中医是一块瑰宝。它对疾病的调治作用,有些时候是西医难以企及的。

我说这话,绝对不是盲目自大。我有数不清的验案,可以作为佐证。

接下来,我就给你说一个例子。

故事的主人公,为我国首届国医大师,路志正老先生。

路师的生平,我就不多说了。中医爱好者,自己到网上查一查好了。

有一回啊,路师接待了一个患者,年17岁,男性。

这个男孩啊,素来体弱。大概是5年以前,就有胃下垂的病史了。

就医的前三年,他还多了一个毛病,就是阵法性的心悸、心慌。

最初的时候,发作没有规律,有的时候一天数次,有的时候好几个月来一次。

两年前,因为一次感冒,患者的心悸心慌症状加重了,而且伴随胸前疼痛,每2到3天发作一次。

这个患者到医院做了24小时心电图,检查结果显示是有房室传导阻滞。

患者经过西医调治,效果一般,后来转投中医。

刻诊,见患者脉象结、舌苔薄白、舌边有齿痕。身体瘦弱、言语不多、精神不振。

路师问,你的胃下垂现在如何了?

患者父母答,比以前好多了,但是没有完全好。

路老师点点头,写了一张配伍。方见——

太子参12克,西洋参10克(先煎),小麦30克,炒柏子仁15克,素馨花12克,当归12克,川芎10克,炒白芍12克,茯苓30克,半夏12克,厚朴花12克,炒枳实15克,甘草8克,八月札12克。水煎服。

结果怎样,服药后两周的时间里,心悸仅仅发作过一次,持续5分钟即止,胸前没有疼痛感。再后来,路师遵原方稍作加减,最后用药一个多月,心悸之感完全消失。

这是怎么一回事呢?路师曾经在一次学术会议上表示,治疗心慌心悸,当重视补脾。我觉得,这是对此案的最好注解。

我们都知道,从中医藏象理论的角度来说,脾属土,心属火。火能生土,心为脾之母。脾为心之子。中医有一个讲法,叫做“子盗母气”。就是说,子脏亏虚,必然影响到母脏。所以脾气不足的人呢,心气也会受损。这个不难理解。

就这个患者而言,你看他,素来有胃下垂病史、舌有齿痕,体瘦乏力、精神不振。这显然是胃气亏虚啊。脾不足,子盗母气,则心气不足。

所以,与其治心,不如治脾。脾强健了,好比母亲不再为儿子担忧操心了,那母脏的状态,自然也就好了。

不过,这里还有一个问题,就是补脾,必须调肝。肝属木,木能克脾土啊。肝不好,肝气不畅,就会克伤脾土。这个情况下,你怎么补脾都不行,事倍功半。所以啊,把肝调好,肝好,脾好,大家都好。

我这么一说,你就懂了。路师配伍里头,太子参、西洋参、茯苓健脾益气,半夏、厚朴花、枳实,和胃降逆,素馨花、八月札理肝气,当归、川芎、炒白芍柔肝。最后,用小麦、柏子仁、甘草养心安神。这就是基本意图。

所以说,很多时候,你别看配伍挺大。其实,你把这里的道理弄透了,就发现也没什么复杂的。

我自己觉得,这张验案和验方,很有代表性。因为在心悸心慌、检查确诊为房室传导阻滞的人里头,像这样脾虚气弱的人不少。中医怎么应对?我觉得此方有代表性。感兴趣的朋友,不妨在中医师辩证指导下借鉴应用。中医同行朋友,不妨也收藏一下,为日后临证做参考。

当然,说一千道一万,还是路师那句话说得好:治疗心慌心悸,当重视补脾。这是老人家一生行医经验的总结,是值得我们牢记和揣摩的。由此推导,可以想见,我们普通人,如果平时不注意保养自己的脾胃,将来心脏就容易出问题。

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