腺病毒探析

​禽腺病毒感染

    禽腺病毒近年来似乎突然就多了起来，临床上经常可以看得到。现在从家禽体内经常分离到腺病毒，几乎占了分离病例的百分之二三十，只是人们对于这个病还没有一个正确的认识，其在临床上表现出的临床症状和病理变化也多有变化，使人们往往不能得出正确的诊断，往往没有能够引起足够的重视。其实腺病毒在我国很早就有感染，只是发病率不是那么高，而且很少人去做这方面的工作，致使人们对它认识不够，直到2015年春夏之交在山东莘县爆发了安卡拉病（心包积液与肝炎综合征），随后很快在全国引起流行，对家禽引起很大的危害，人们才开始逐渐认识到腺病毒的问题。同时在全国各地又表现出与原安卡拉病大致症状和病变相似但又有所不同的现象，人们逐渐分离出与安卡拉病病型有所不同的其它血清型。由此，人们对腺病毒才有了更多的认识。到现在人们发现腺病毒已经成为临床上家禽常见的传染病！但是在论坛里还没有一篇详细描述腺病毒的文章，所以今天我就这个问题做一个系统的总结，如有不到之处请大家多提意见！

    禽腺病毒是全球家禽常见的传染病病原之一，多数禽腺病毒可在健康禽体内存在并复制，有的临床症状较为轻微，常成为混合感染时的条件性病原，有时也作为原发性病原，引起禽类多种病症。2014年尤其是2015年以来，在我国很多地区分离到Ⅰ亚群禽腺病毒，临床主要表现为包涵体肝炎和心包积水综合征，各品种家禽都有感染的病例报道，给家禽养殖业带来巨大的经济损失。

    禽腺病毒属共14个血清型，当前引起家禽腺病毒发病的主要是禽腺病毒血清4型、血清11型、血清8型引起的安卡拉病和包涵体肝炎。血清II型主要引起番鸭白肝病，但在蛋鸡也能分离到。

    Ⅰ亚群腺病毒组成了腺病毒科的禽腺病毒属。Ⅱ亚群（火鸡出血性肠炎和相关病毒）和Ⅲ亚群（产蛋下降综合征）病毒和疾病的相关性比较明确，相比之下，大多数的Ⅰ亚群腺病毒对禽类的致病作用还未完全确定。只有引起鹌鹑支气管炎的FADV-1株和在心包积液综合征病因学起主要作用的FADV-4株相对显著。近些年对血清VIII和血清IX型腺病毒的研究也比较多。

    一、

发病机理和流行病学

    Ⅰ亚群禽腺病毒呈世界性分布。流行病学调查结果显示水平传播为主要传染方式，主要传播途径是通过直接接触粪便和短距离范围内的空气，传播缓慢，持续数周;也可通过种公鸡的精液传播。感染后1天就能分离到腺病毒，正常情况是在3周后开始排毒。感染鸡排毒期长达5～9周。2～30周龄均可发病，发病日龄主要集中在20～60日龄，最早可见7日龄的雏鸡发病，晚至400日龄以上的产蛋鸡也有发病;发病日龄越早，死淘率越高。污染有腺病毒的疫苗传播也是腺病毒传播的一个方面应引起足够重视。

    腺病毒既可水品传播又可垂直传播，

    腺病毒自然感染的潜伏期较短(24～48小时)临床表现为突然死亡。一年四季均有发病，5～8月份为高发季节。一只鸡上可以分离到2种以上血清型的腺病毒，血清型之间交叉保护性很差。

    我国，鸡的腺病毒临床上主要有血清IV型/血清VIII型/血清XI型；鸭鹅的腺病毒主要以安卡拉病为主。另外在蛋鸡上还分离出了血清I型腺病毒。在番鸭上有血清II型病毒发病，主要表现为白肝病。

    诱发家禽腺病毒病发生的因素很多，常见的原因主要体现在以下方面：

    1、腺病毒是条件型疾病，一旦养殖过程的条件不好，频繁发生应激时就很容易发生此类疾病。

    2、当家禽发生免疫抑制性病时容易引起腺病毒发病。

    3、当家禽采食了含霉菌毒素超标的饲料时容易引起腺病毒发病。

    4、当肉禽生长速度过快，鸡群抵抗力下降时容易出现腺病毒发病。

    血清XI型肉鸡发病较多，是很常见到的发病毒株，蛋鸡也能发病。发病日龄比较宽，从1日龄一直可以持续到肉鸡出栏，死亡率8-10%。血清VIII型主要侵害肉鸡，一般在三十五日龄后发病，死亡率10-20%不等。

    各血清型的病毒粒子均能侵害肝脏，该病毒对热稳定，对紫外线、阳光及一般消毒药品均有一定抵抗力。以病鸡死亡突然增多，严重贫血、黄疸、肝脏重大出血和坏死灶，可见肝细胞核内有包涵体。

    二、发病过程：

    1、包涵体肝炎

    特征是发病3～4天后突然出现死亡高峰，一般第5天停止 .但偶尔也持续2～3周。主要有血清XI型、血清VIII型引起，发病率低，病鸡呈蜷曲姿势，羽毛粗乱，48小时内死亡或康复，死亡率可达10%，偶尔达到30%。正常情况下，IBH多见于3～7周龄的肉用鸡，但早至7日龄，晚至20周龄也有发生。

    自然暴发的包涵体肝炎与多个不同的血清型病毒有关，我国主要流行血清XI型（FAdV-11）、血清VIII型（FAdV-8）以及血清IV型（FAdV-4）所导致的心包积液与肝炎综合征。

临床上除了发生肝炎外，还会出现胰腺炎、腺胃炎、肌胃炎等症状。

    2、心包积液综合征

    2015年开始我国发生以心包积水综合征为主要特征的腺病毒病，心包积水综合征早在 1987年于巴基斯坦已被发现。属于血清IV型分离毒为FAdV-4病毒，，大多数的心包积水综合征的典型过程是3～9周龄多发，最早的1周龄即可发病，一般3周龄死亡开始增多，一周后有4～8天的死亡高峰，然后下降，4-5周龄达到高峰，高峰期持续4-8天，5-6周龄死亡开始减少，死亡率可以达到30—50%。属于腺病毒中死亡率最高的血清型。心包积水综合征也发生在种鸡和蛋鸡，死亡率明显稍低。

    三、临床症状：

    一般包涵体肝炎病鸡发烧，精神高度沉郁萎顿，食欲减少，下痢，嗜睡，羽毛蓬乱，曲腿蹲立，表现贫血、黄疸，虚弱和虚脱。有症状的病鸡通常几小时内就可发生死亡。轻症鸡数天后即可耐过恢复，多数无症状的感染鸡体重减轻，饲料利用率降低。少数病鸡呈现黄疸症状。在生长鸡群中发病迅速，4～10周龄的青年鸡，双脚麻痹，临死前有的发出呜叫声，并出现头背角弓反张等神经症状，产蛋鸡呈一过性减蛋。

    安卡拉病，其特征是突然昏睡、瘫痪死亡，无明显先兆而突然倒地，精神沉郁，羽毛成束，出现呼吸道症状，甩鼻、呼吸加快，部分有罗音，排黄色稀粪，有神经症状，两腿划空，数分钟内死亡。死亡率高达20-80%，一般30%左右，严重的可以达到50%.

    四、解剖变化：

    肝脏苍白或发黄、发紫、发黑，质脆、肿胀，肝脏肿大，贫血，肝褪色呈淡褐色至黄色。黄疸，呈土黄色，质脆，表面有不同程度的出血点或出血斑，有时可见大小不等的坏死灶。病程长的病鸡肝萎缩。骨骼、骨骼肌有点状或斑状出血。肾、脾肿大，肾高度肿胀，呈灰白色，被膜散在点状出血，肾小管内有尿酸盐沉积。一些病例可见到骨髓病变，股骨骨髓出血呈桃红色，有的出现褪色，同时，胸肌和腿肌苍白并有出血斑点，皮下组织、脂肪组织和肠浆膜、黏膜可见明显出血。此外，还常见法低囊萎缩，胸腺水肿，脾和肾脏肿大，脾呈土黄色，易碎。

    本病特征性的组织学变化是肝细胞内出现包涵体，常见的是呈圆型均质红染的嗜酸性包涵体，与核膜间有一透明环，少数病例可见到嗜碱性包涵体，其肝细胞核比正常大2—3倍。肝组织结构完全破坏，肝细胞严重空泡变性，部分坏死，并见大量红细胞。胆管上皮细胞显著增生，形成条索状的伪胆管，在汇管区，淋巴细胞呈局灶性增生。在人工感染病例中还可见脾脏白髓内动脉淋巴细胞散在性坏死，鞘动脉周围网状细胞显著增生。法氏囊和胸腺中淋巴细胞坏死、减少。骨髓红髓内造血细胞减少，脂肪组织增多。肾小管上皮细胞空泡样变性，并见大量坏死。脑水肿，神经细胞变性。

    几个血清型剖检上的区别：

    1、血清IV型主要表现肝脏肿大、心包积液严重、肾脏肿大、肺水肿等，安卡拉病鸡心肌柔软，心包积有淡黄色透明的渗出液，呈果冻状。肝脏肿胀、充血、边缘钝圆、质地变脆，色泽变黄，并出现坏死，心脏和肝脏出现多发性局灶性坏死，伴有单核细胞浸润。在肝细胞中有嗜碱性包涵体。肾肿大、苍白或暗黄色，肾小管扩张。肺淤血水肿、外观发黑，部分有气囊炎（疑有其他感染），脾脏轻微肿大，肌肉淡白，可视粘膜变浅，肠道变化不明显。本病还可导致胰腺多灶性坏死和腺胃出血。死亡率20-50%

    2、血清XI型的肝脏肿大发黄、发黑、发红、发紫，出血、淤血、质脆；另一个表现突出的是腺胃粘膜肿胀，腺胃壁松弛，内有大量水样内容物，呈布袋子样皮袋样（在有霉菌毒素的情况下更严重），腺胃肿大出血（易与新城疫混淆），有轻微的心包积液，肺脏水肿。

    3、血清VIII型多发生于35日龄以后，肝脏出血、肌肉出血、肾脏出血、心脏出血。内脏有明显的出血斑。

    4、血清I型发病主要表现肝脏肿大，肝脏上有出血点和出血斑，褪色发黄。

    5、血清II型主要引起鸭子（番鸭）发生白肝病。

    五、诊断：

    根据流行病学、临床症状以及剖检变化基本可以做出初步诊断，尤其是肝脏肿大、褪色、充血、出血及肌肉出血病变。肝印片用苏木紫伊红染色，肝细胞核内包涵体存在可以诊断为包涵体肝炎，另一种方法是用病料接种本动物也可以确诊。

    血清学诊断：应用荧光抗体法最为适宜。用常规病毒中和试验，因自然病例少，血清型问题尚未解决，因此诊断意义不大。

    六、防治措施

    多数鸡感染本病后，不出现症状，呈隐性发生，但往往会引起免疫抵抗力的下降，容易发生混合感染和继发感染。因此，应注意卫生管理，预防其他传染病的混合感染。

预防本病主要依靠含有IV型、XI型、VIII型的疫苗。而且必须注意生物安全措施的执行，采取综合性的防控措施。

    1．引种谨防引进病禽或带毒禽，因该病经蛋传播。此外，本病也可经水平传播，故对病禽应淘汰；所以一定要注意禽场的生物安全措施的实施！经常用氯制剂、醛制剂、碘制剂进行环境消毒。

    2．增强机体抗病能力，病禽可以添加维生素K及微量元素如铁、铜、钴等，也可同时在饲料中添加相应药物，以防继发其他细菌性感染。

    3．一些免疫抑制性疾病和因素的存在时可以增加本病毒的致病性，因此应加强这些病的免疫，或从环境中消除这些病毒。

    4、注意饲料的质量，使用优质全价的、霉菌毒素含量达标的饲料。

    治疗本病主要依靠含有IV型、XI型、VIII型的卵黄抗体、高免血清来进行。

腺病毒的中医疗法

    对于腺病毒的中医疗法主要原则是：芳香化湿、清热除湿、疏肝解郁、健脾益肾、清肺消肿，保肝护肾。

    可用茵陈五苓散（茵陈、白术、桂枝、猪苓、茯苓、泽泻）、龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地）加减清热祛湿，健脾益肾，清除肝胆湿热保肝。配合健脾益肾的方法进行调理，可使用肝胆颗粒修复肝胆损伤；健脾和胃、建中益气提高鸡群自我的抵抗力产生来促使恢复。

    七、注意事项

    注意免疫抑制性病的影响。

    注意腺病毒不同血清型的发病。

    注意腺病毒不同血清型的混合感染。

    注意使用腺病毒疫苗的毒株要囊括各个血清型。

    注意腺病毒对免疫的抑制作用。

    注意对腺病毒的特异性治疗是使用腺病毒多价抗体。病毒性病的特异性疗法是最有效的治疗方法。