普利类降压药和沙坦类降压药能换着吃吗？医生不建议！

这两大类降压药都属于五大类降压药之一，是临床最常用的两种降压药，也是高血压的首选。

普利类降压药常见的包括：卡托普利、贝那普利、依那普利、赖诺普利、培哚普利等等。

沙坦类降压药常见的包括：缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等等。

这两种药物，有着非常深的渊源，可是说是亲戚，在作用机理方面，普利的作用点更靠上，沙坦稍微靠下，所以，虽然是两种药物，但很相近。

普利和沙坦常用于哪些情况：

1、高血压

是降压药的中坚力量，降压平稳，长效，保护靶器官，相对副作用小。指南推荐首选的药物。

2、各种心衰:

心衰的基石用药，可以抑制心室重构，防止心脏扩大，降低心衰住院率，降低死亡率。只要是心衰，都建议服用，可以降低心衰死亡率，最新指南对于沙坦的推荐指出：缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦作为心衰药物，而不是所有沙坦。

3、糖尿病肾病:

可以降低糖尿病尿蛋白，糖尿病肾病的好帮手。

一般情况下，我们都是先选择普利，如果普利出现干咳、喉头水肿等等副作用时，才会以沙坦来替代普利。

正确的关系：

普利出现副作用，这时候用沙坦。当然如果出现高血钾，严重肾病肯定两种都不能使用。

但在临床从来没有说两种交替使用或联合使用！

总之，普利和沙坦都是不错的药物，但要在医生指导下，而不能交替使用。

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