蔡长福老师六经辩证之——太阴、阳明篇(一)

  

 

 

蔡长福老师六经辩证之——太阴、阳明篇(一)

 

整理/弟子李鹏 编辑整理/于立国

 

大家好,今天我讲一下乳腺病的由来,乳腺病是怎么造成的。我们今天从太阴篇开始讲起,(把太阴篇的歌子放上来)人为什么要生病?人后天之本就是它(太阴),生死也是它,你体质好坏也是它,你有没有能力也是它,你工作的好坏也是它。

 

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我们每一个医生,先不讲给别人看病,最起码你把你自己要了解,你不懂脏腑就不是个纯正的医生,你不懂经络,学一辈子你也走不上大道。我们学中医首先了解脏腑,首先了解自身。我们医生自古来都是这样讲:医生是患者的父母。可是当初我遇到一个病人连卷带骂,直接手指着脸骂我,那是我说错了一句话,其实也不算说错:我们医生心都是好的,都是善良的,前人讲“医生是患者的父母”。他说:你讲的屁话!我问:你为什么这样说?他说:我换了几十个医生,我房子都卖了,我的病还瞧不好,我看你们这个称呼要改一改了。我说:怎么改法呢?他说:讲不好讲。我说:你讲就是了。他说:应该说“患者是你们医生的父母”。我的妈呀,这句话讲的我脸一红,我半天没有回答他。我说:你为什么这样说呢?他说:为什么这样说?你们医生吃的穿的,住的洋楼,奔驰宝马,不都是患者给你们的吗?有几个看好病的?我换了几十个医生,房子也卖了到现在也没看好病。你们还是我们患者的父母吗?你们吃的、穿的、小洋楼、奔驰、宝马、老婆孩子旅游玩都是患者的钱呐!


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我让这个病人讲的半天没有言语回答他。哎!想想就是这样,有的人到处求医无门,听这个医院搞,找这个专家看,找这个博士,找那个权威,上下都找,民间的医生也找,找了三年五年十年八年,一个好医生没有找到,最后倾家荡产死路一条。很多病人结果都是这样的,其实病人让治,不是不让我们治,有的求医十年二十年没遇到一个好医生,终于这个病人死了。如果是暴病死了还有情可原,马上得病就死了,那就不怪我们医生了,换一个医生还这样,换一家医院还这样,跑到北京权威医院、上海权威医院,终于这个病人钱花光了人死了,现在是普遍现象,不仅仅是哪一个地方。

 

为什么会这样?不能说我们同道的不下功夫,你们下的功夫也很大,你们在学校里听老师讲课,晚上有时间还要背方剂、背条文,下功夫可大了,但是在临床上见了病就昏了,治不好,为什么?因为你的方向路线是错误的。怎么这样说呢?其实治病是非常简单的,并不复杂,是你自己搞复杂了。人就是两个病:表里、寒热。不是表就是里,不是寒就是热。《伤寒论》张仲景写的什么?就是衣食保暖。《伤寒论》深,深不可测;浅,浅就在皮毛。我今天谈皮毛两个字,何谓皮毛?就是着凉感冒,就这么简单。人身上外边三层、里边三层,第一层太阳,二一层阳明,三一层少阳。三阳过后就到了太阴,三阴太阴是第一阴,少阴第二阴,厥阴第三阴,合在一起就是三阴三阳。人身上就这么多部件,三阴三阳与外感都有关。太阳病第一证桂枝汤、麻黄汤不就是治着凉的吗?二证葛根汤、白虎汤;三证小柴胡、大柴胡。我们把三个问题搞清楚了,你就能见病知源,你不会治错病的。

 

太阳病第一证:太阳病项背强、几几然、脉浮缓、自汗出、鼻鸣、干呕、恶风怕冷。奥——这些症状你若记住了,病人来了你一问:你怕不怕冷?——我就是怕冷,我一见到风身上皮都麻。这就是太阳风出现了,什么方子?——桂枝汤。有的人身上怕寒,见到寒气就想在炉子跟前凑一凑,这叫太阳伤寒。张仲景《伤寒论》就是顺着这两条路往下写的,写了三百九十八条。二经阳明——胃感冒,这个阳明很多人对这个名称搞不懂,有的人讲:我胃怎么能感冒?当然能。《伤寒论》六经辩证张仲景的方剂都是表里兼证,他都是一阳一阴、一表一里,阳明主外,太阴主里,脾胃相连、肝胆相照,肾与膀胱为表里,人人记住这三句话。那阳明感冒第一证是什么呢?

 

葛根浮长表阳明,

缘缘面赤额头疼,

发热恶寒而无汗,

目痛鼻干卧不宁。

 

你看你把这四句口诀记住了,胃感冒不就知道了吗?何必去用那个体温表在那里甩来甩去有什么用?有的发烧你知道,但是这种病就不发烧,就是难过。葛根浮长,右手脉一搭,脉是长的有力,这一句话“理、法、方、药”都有了——葛根代表葛根汤,浮长代表阳明脉是浮而长的,表就是表证,表证一摸就知道了,何谓表证?有的人搞不清楚了:什么叫表什么叫里?人感冒了手一沾皮就摸到脉,沾皮即得这就是外感病,一搭手就知道了,表证有歌子:

 

浮脉为阳表病居,

迟风数热紧寒拘,

浮而有力多风热,

浮而无力是血虚。

 

你看这个浮脉几句口诀一背马上就知道了。还有,三个浮还不一样:

 

寸浮头疼弦生风,

或有风痰聚在胸,

关上脾虚肝气旺,

尺中溲便不流通。

 

浮,通常三脉都浮,那是三阳感冒脉浮,阳明的本脉他有第一关脉浮、二关脉浮、三关脉浮,前人也写出来了,叫:寸浮头疼弦生风,一号脉,第一关脉浮,就知道这个人头疼,头晕乎乎的,这是受风了,这是独有寸脉浮,或有风痰聚在胸,这个人头疼,胸中有痰,一咳嗽就大口痰往外吐。关上脾虚肝气旺,关脉浮,脾肯定虚、肝气旺。这种脉浮时方派叫知肝传脾,时方派是这样讲的,《伤寒论》不是这样讲的,关脉浮就是胃感冒了,阳明经感冒,肝气太旺,脾太虚了,出现这种脉。尺中溲便不流通,这个人尺脉一浮他肯定小便不好,尿尿尿不净,尿半天,甚至尿不下来,脉一搭就知道,浮脉就是表证,你们记住这几句歌子,手一搭脉,脉在上面就知道感冒了,不论发烧不发烧按感冒处理,不会错的。

 

葛根浮长表阳明,

缘缘面赤额头疼,

发热恶寒而无汗,

目痛鼻干卧不宁。

 

缘缘面赤就是脸上欲红不红的,这种人多,他也不发烧,平常也不耽误吃也不耽误喝,难道就没有病了吗?额头这个地方闷闷的,不舒服,不是太红,额头疼——这个地方难过。发热恶寒而无汗,有时发烧有时不发烧,怕冷不淌汗。目痛鼻干卧不宁,感冒时间长了眼眶胀眼眶疼,见风流泪,有的好长时间治不好,早上起来不能见太阳,太阳一照害怕,怕电灯,这是胃感冒时间长了阳明经化热他就不能见太阳,太阳是紫外线,本身阳明经主热,紫外线一照眼就发胀发疼,你就知道这个病人就是胃感冒了。你看多么简单!我们治病连头都抓不住,你怎么诊断、怎么开方子?目痛鼻干卧不宁,何谓卧不宁?就是上床翻来覆去入睡难,睡不着,好容易睡着了,外面老猫跳一下马上又醒了,为什么?阳明是敏感之腑,经热烧时间长了,他就怕惊、怕响声、怕动,一惊就睡不着了,这是阳明经气化热造成的。我今天主要谈一谈太阴阳明的关系。

 

乳腺为什么要生病?乳腺病不是光女人得,男人也有。我治过几个男孩子的乳腺病,肿的这么大,那西医怎么讲?——也叫乳腺增生。有人讲:我们男人怎么能有乳腺增生呢?那西医就这样讲的。中医讲就是太阴脾虚、脾热,阳明经受寒化热时间长了,造成的胃气不下,脾气升而不降,热气归到乳房。

 

 

(大家看看,把太阴、阳明经图谱翻出来,看六经的图像)今天我把太阴、阳明这两经讲过了,你们临床就不糊涂了,病人来了怎么诊断就知道了。大家看六经图谱:太阴经从周荣往下胸乡、天溪、食窦、腹哀、大横、腹结、府舍、冲门······同道的,我们生死就在这十穴,太阴21穴,升降全靠这十穴。乳中在这,太阴经气就在乳中的外侧两寸。我们看一看,你吃的东西到了胃里,在那里消化,消化之后营养往哪走?该送的往上送,送到周荣,送到胸乡、天溪,食窦西医是不是叫胃窦炎?大包、腹哀这个地方有病,太阴就坏了,坏到什么样?化寒有寒的症状,化热有热的症状,我今天讲太阴化寒证。

 

太阴寒化证:

太阴阴邪沉迟脉,

吐食腹满有时疼,

手足自温利不渴,

理中汤主悸加苓,

腹满去术加附子,

吐多去术加姜生,

虽吐下多还用术,

渴欲得水倍术宁,

欲作奔豚术易桂,

干姜寒倍参腹痛。

 

第一句,太阴阴邪沉迟脉,大家记住太阴寒化本性脉是沉迟的。为什么沉迟?太阴阴邪主寒,他不能受凉,一受凉脉必然沉迟,脾胃没有温度就不能升降,就开始痞下满、心下满,严重了就呕吐。能吐到什么样呢?吃一口也吐,不吃有时也吐,按理说吐过了应该舒服,不,太阴生病了吐过以后胃还照胀,医生不懂太阴这条路的,不懂寒化证的,看到胃胀就知道满了——泻,若用承气汤一泻,这就不是治病了,一泻就泻坏了。太阴病还有两句话,太阴兼表证已误下,大家可知道有个桂枝加芍汤?我昨天讲过,痞下痛,时痛时止。这个病是不该下的,吐食腹满是因为寒,本身他的功能就达不到,脾就虚,医生不知道,见痞下一满就用承气汤、桃仁承气汤、大承气、小承气一泻坏了,伤了太阴的津液了。伤了津液还能就算了吗?他不该下呀,他表证未解,感冒未解开,这一下就叫引邪入里、关门留寇,必然痞下痛。疼不是大疼,左边乳房左下侧隐隐痛,甚至疼几年几个月。这是医生误下治坏掉了,怎么办?张仲景不是有个补救方吗?桂枝加芍汤,何谓桂枝加芍汤?就是桂枝汤本身三两桂枝三两白芍,老祖爷张仲景把白芍加上一倍——六两白芍三两桂枝,为什么?津液被医生误下不够用了,开始脾虚,开始疼,时间再长再治不好,大肠一化热,引起肚脐下疼,疼起来嗷嗷叫要人命,为什么?大肠化热了。老祖爷有桂枝一加汤,还有个二加汤——加大黄,大家太阴篇上看一看。所以这个图谱非常重要,要想学好六经,每家挂上一幅图,有时间就看看,把这歌子背死,你临床就不得迷糊了,一个经上有的三段有的四段,很好背,背过了你走路就可以当歌子唱,背熟了你也就理解了······这就是寒化证,这就是脾寒,不见温度脾的寒气消不掉就会永远胀下去。

 

蔡长福老师六经辨证之——太阴、阳明篇(二)

 

(上接一)第三句讲到:手足自温利不渴,这种病人摸摸手脚滚热从来不凉,有的人还感到自豪:我脚手热的很,我好舒服,——这不是好事,凉很了不是好事,热很了也不是好事。手足自温利不渴,下面又跟上了:理中汤主悸加苓。理中汤就四味药,人参、炙草、白术、干姜。陈修园的一首歌子是这么讲的:

 

理中汤理中乡,

人参甘草术黑姜,

呕利腹痛阴寒盛,

或加附子中回阳。

 

你看要把《医宗金鉴》学好了何必在条文上下那么大功夫?几句话把含义全部说出来,理法方药、药性症状全部说完了,多省事?理中汤症状出现了,时间长了有的左心房蹦蹦的跳,西医叫心脏病,也叫冠心病,这是个错误啊。你看最后一句话讲到:理中汤主悸加苓,为什么心悸?脾寒时间久了,不见热气,寒气上逆,寒气到了左心房下边多了,心脏不能承受了,有的心脏蹦蹦跳几下,不是大病,也不误吃也不误喝。这样的病女同志多,到医院一查:心脏病、冠心病。一下把这个帽子给你崁上了,你戴上这个帽子就永远害怕。其实很简单:理中汤加一味茯苓,也不过一两副就会见效,就这么快,若不相信见了这种病人就试试看吧。所以“理中汤主悸加苓”这叫心下悸,不叫心脏病也不叫冠心病,这是寒气水饮造成的。

 

“腹满去术加附子”,始终觉的肚子满胀,老是搞不下去,为什么?寒气不解,胃胀你根本消不掉的,理中汤把白术去掉加一味附子,喝过了盖上被子,微微小汗一身,醒来胃就不胀了,胃不胀了,口味也来了。为什么?他是阳不归宅了,阳不归太阴了,没有附子热气不归中焦,热不归中焦寒气就开始上逆,寒气上逆胃开始胀,开始不快活,吃也胀不吃也胀。“吐多”,这种病人吃着饭嗷嗷吐掉了,走着路嗷嗷吐掉了,怎么都治不好,如果你对理中汤不了解,这病你没有办法治的。“吐多去术加姜生”,为什么?这种外邪感冒到底是没把他除掉,白术不能用,白术主满主逆,寒邪不除再把它加上反而胀的更厉害,白术去掉重用生姜。大家知道,胃受凉了熬碗姜汤一喝,身上一淌汗病就好了,所以把白术去掉加上生姜,喝过了加上一碗热稀饭盖上被子汗一出,起来就是好人。

 

同道的,因为这个病有多少做胃镜的、多少冤枉死的,千万不能干啊!胃镜是害人的,不是治病的,胃上的病就这么简单,我们何必找那个罪干什么?“虽吐下多还用术”,呕吐,大便还一天拉好几次,吐也吐到位了,拉也拉到位了,肠胃也空了,就理中汤原方不动,白术也需要,附子也需要,干姜也需要,人参也需要,把他还原补满,吐也就不吐了,拉也不拉了。“渴欲得水倍术宁”,何谓“渴欲得水倍术宁”?我给大家讲一个病案,遇到这种人是不少。我当初遇到一个病人,一个老农民特别能干,生产队时分了三分自留地,种个菜园,每天收了工回到家里要浇菜,他随挑着扁担就口渴,他老婆就拿两个水瓶,一个冷的一个热的,一边浇菜渴了就兑着喝,等菜园浇完两瓶水就喝完了,连续这样喝了几年。他老婆说:孩子他爸爸呀,这样喝不照啊,咱们去看看吧,就找医生看病了。

 

凡是渴病大家都知道,时方派玉女煎,经方派就是白虎汤,越吃越很越吃越渴,不吃还好一点,渴得这个病人没有办法了,到处求医找不到。病急乱投医,不该死总会找到医生的,要有信心,命运来了也许就遇到那个医生了。到后来就找到我了,我号号脉症状一问,我问以前的处方可有?他拿过来一看,我的乖乖,都是滋阴大补的一套,玉女煎、白虎汤全是滋阴降火药。他老婆讲:这渴还能不能治掉?我讲:没问题。理中汤口诀一背可简单?“渴欲得水倍术宁”,这个方子我经常用。

 

有一种渴,他脉小、脉沉、脉细,白虎汤脉根本不出现,所以你不敢设白虎汤。大家知道,理中汤的四两,按照郝万山考证的量来算,一两十五点三克,理中汤四味药,四两六十多克,张仲景是怎么讲的“倍术宁”,白术要加倍,就是一百二十克,理中汤原方没动,我用一百二十克白术,给他抓了五包药回家喝十天,十天以后过来了,他老婆進门就笑了,说现在不但不渴了,干活也不提喝水了。

 

同道的,我们想想这一句话:不是药不治病,医不明抬手杀人。很多病人死于医而不是死于病,这是我们医生诊断错了。他出现这种沉迟脉,是太阴被耗。劳动人民能干活,汗淌多了,夫妻生活过的再多一点,生活质量再差一点,好了,这样就伤了太阴了。肾脏和脾经是相连的,肾在下焦,太阴在中焦,肾亏太阴必亏,亏到一定时候太阴就还不了原了。老百姓不能不干活,板车一拉,越干汗越多,到最后人的太阴津液就被过度的消耗了。八十一难讲,太阴藏膏脂半斤,不能被耗损,损则必病。太阴是三阴的津液库,他是三阴的主宰,阳明经靠他来供养,太阴不败阳明淌再多汗也不会生病的;太阴一败,阳明是敏感之腑,多血多气,它这个热就跟炉子一样,这个热始终在烧,它不烧人就不能消化,阳明经一动就需要大量津液补充,就像汽车一样:火一打着,气也动了油也动了。人也是这样,阳明一动,太阴津液跟着就上来了,从食窦往上送,送到周荣、胸乡、天溪,送到这里就能到脸上了,为什么脾胃不虚的人脸上好看?阳明无病的人脸上看着油红四白的,看哪儿都舒服,脾经一败脸上就黄吧吧的,这里长雀斑那里长黑点,二十来岁的姑娘脸看上去就跟三十来岁的女人一样。为什么?太阴败了就没有色了。为什么最后一个穴位叫周荣呢?荣光满面,太阴脾经好脸上非常好看。

 

脾虚时间一久周荣、胸乡得不到滋养,人就开始败了:怕冷,见风就怕,太阴寒化,不来热气了。我看过好多小青年脚手冰凉,夏天都穿着厚衣服,好多人夏天盖被子、穿棉袄我都治过的。为什么?他手淫过度,还没到二十四岁之前,他的肾就亏狠了,肾一亏脾就败,脾败热气就不得上蒸了,热气不能上达,背后就天天怕冷。这种人不是一般的冷,是常年怕冷,早晨起来小便,小便解完了,呼一下打个寒战。为什么?你身上没有热气了,尿完了,膀胱那点热气就被放掉了。脾败到一定时候,若不化热,这个病还好治,理中汤加减百分之百的治好,时间一久就不好治了。

 

还有两句“欲作奔豚术易桂,干姜寒倍参腹痛”。什么叫奔豚?这个病女人多,就是肚脐下搭手一按,“嗙、嗙”的跳,轻的觉不到,重的心慌难受,跳起来气撞冲胸,一口气憋住了人马上就蹲倒了,有时憋的胸腔疼胀,这就叫奔豚气。奔豚气为什么这么严重?有可能胀气不下,有可能受凉太狠,寒气凝聚脐下,热气动不过来,寒气当家,气凝肚脐下面,无时不跳,无时不蹦,这就要理中汤加桂枝,喝过了微微小汗一身,这个奔豚气就没有了。最后一句大家看一看“干姜寒倍参腹痛”,我讲这一段是太阴寒化证,了解了这一段你就知道太阴寒是什么样的了。我以前治一个老头,干点活小肚子就疼,马上往家跑,跑家去干什么?拿东西吃,为什么?太阴败到一定程度,人一饿了,胃里没有东西了,中阳不健寒气下陷,寒气窜到小肚子,小肚子就开始疼,疼的受不了,不知道的按热治再误下,人就治死了。他讲:我一饿了就小肚子疼,我说:胃不疼?他说:胃不疼。我把口诀一背,好了,这是太阴寒化证,而且这个寒化证不是一年了,好多年了。他说:我三十多岁就这个病,开始没这么严重,后来越来越重我今年六十多岁了,一辈子没治掉,现在可能给我治掉?好了,我口诀一背:“干姜寒倍参腹痛”,大家想想原方四两加上一倍,一百二十克干姜,其他六十克,人参加倍,一付药喝过盖上被自动就淌汗了,中阳一建,脾气一旺,寒气不得下陷,小肚子就不疼了。所以今天我就讲这个寒化证,太阴寒化是什么样的?我们医院里都是临床医生,见了这样的症状我们一定要问清楚,凭搭脉有些时候搞不清楚,有些病人他自己也说不清,所以问诊非常重要。

 

有些病人你问他可能吃凉的,他会说:我不能吃。你到底不能吃还是不喜欢吃?他会说:医生交代不让我吃。那么你到底吃了凉的舒不舒服?我们医生在临床上一定要问到这句话,问不到我们就是失误。冰啤酒、冰西瓜你可能吃?他说:我经常吃。那你为什么说不能吃呢?医生不让我吃。这就是害在医生手里,到医院里大部份医生都这样讲:不能吃凉的,凉的吃了伤胃。

 

你看,寒热你都分不清楚你怎么能给病人下结论呢?!病人听医生的话说怎么办就怎么办。所以这句话我们一定要问到,有些人他自己就搞不清楚,你问他:你心里可难受?可热?可烧心?他会说:我就是想吃冷的医生不让我吃。这是我们医误的,不是病人误的。同道的,在临床上笔拿到手,这句话必须要问到:到底可能吃凉的?可试验过?——我吃了也没有事,我走道拿矿泉水喝了还舒服。好了,就是热,没话说。这样笔一拿我们就有方向了,就不得错了。再看看是否还有表证,是葛根证还是桂枝证。若再问吃了冷的舒服就要解表加清里,知母石膏能加,黄连能加,黄芩也能加。问大便可好解?若大便不太好解,不利落、粘便池,这叫粘便,何谓粘便?这里边有湿热。

 

问可放屁?——有时放屁,有时放的特别多。放屁可响?有的说:响啊,我不敢放啊,不敢放又留不住,忍着忍着嘭一下放出来了。所以这些东西我们都要问到的,这都是诊断依据。老祖爷张仲景的《伤寒论》就是诊断学,我们不能光看这个方子治这个病,那个方子治那个病,不是这样的,首先症状我们要搞清。放屁有的响,有的不响;有的臭有的不臭;有的放哑屁,什么叫哑屁?就是听不到声音。响与不响还要区别,响屁是大病,大到什么样?我一辈子见了不少的病人——肝癌、肝病、肾病化热时间久大承气出现了,医生不知道,憋长了大肠里宿食肠垢久了,这种病人能吃,不但能吃还能还能吃好的,大鱼大肉。又问:放屁真响是假响?响啊,有一天放屁我老婆吓的嗷一下子,那屁放的是特别响啊。你只要知道这种响屁,处方就有方向了,大承气你只管用,没错的。

 

我昨天不是讲过了吗,上海的一个病人,站到我门口不敢往里進,他那是连环屁,扑啦啦、扑啦啦,人没進屋我就知道他的病了。为什么不敢進屋?他屁没放完,你等放完要放到什么时候?他讲:分阶段,有时多点有时少点。究竟能放多少呢?一天不放两千也得一千多。乖乖,你见到这种病人信号就来了,承气汤证出现了,你就大胆用承气汤,大承气汤喝过一顿两顿,大便一拉,你想叫他放屁他也没有了。

 

大承气汤连肠内糟粕垃圾一下搞净了。屁是脏东西发酵的,农民烧的沼气就这么来的。我们的诊断学就把这一课漏掉了,这一课非常重要。我诊断是就常问:你屁可多?——有两个屁。你就知道:有两个屁就是不多。放的可响?——有时响有时不响。你放的是连环屁还是冷屁?什么叫冷屁?就是半天放一个,连环屁气多了,啪啪啪、扑啦啦、扑啦啦,能放半天。这种病人还不少啊,这都是实证,这叫胃家实,肠实之证,见到这种情况你只管泻,不是桃仁承气汤就是调胃承气汤,不就是小承气,不就是大承气,没有错。这个垃圾不除掉,病人是好不了的。

 

大家知道,太阴寒化病不是大病,这个病好治,就是理中汤加减,也不过十天二十天全部能治好。太阴久虚长期治不好,阳明跟它就配合不上了,阳明是动力啊,他要化热,有大量的热气来消耗太阴,越消耗,太阴越虚,虚到一定时候,这个地方开始疼,就这个地方:胃的左边,这叫胃窦的地方。这种病人多,特别多,这种病简单,搭手一号脉,女人右关脉独浮有力,不是乳腺增生就是乳腺癌,跑不掉的;男人这种脉就是胃窦炎、结肠炎,大便不好解。我今天就谈谈乳腺癌,这个乳腺癌怎么形成的?怎么这么严重?为什么治不掉?因为它是太阴阳明两经之病。

 

蔡长福老师六经辨证之——太阴、阳明篇(三)

 

(上接二)太阴阳明的关系我们每个人都能看到,人生死这条路就在这太阴十穴,乳腺也是它的病,胃胀、胃寒、不能吃、好饿、糖尿病、高血脂、高血压、脂肪肝等这都是太阴阳明的事,这一课可能今天讲不到了,若能讲到谷疸话题就圆满了。

 

今天讲太阴阳明表证,太阴虚,阳明常常外感,为什么?阳明需要太阴供应,太阴不供应阳明,阳明长期虚,阳明长期须就必然受凉,阳明受凉就出现脉浮长,

 

“葛根浮长表阳明,

缘缘面赤额头疼,

发热恶寒而无汗,

目痛鼻干卧不宁。”

 

出现这种脉,如果有乳腺增生、乳腺炎,年轻的姑娘脾弱胃热,这种人能吃能喝,就是脾经跟不上阳明,造成乳房月经来时就胀、疼,月经后就好了,时间长了,月经来疼,月经过去还是疼,始终疼痛不好,不感冒常疼,一感冒大疼,月经来就容易受凉。太阴没有功能,那乳房胀的不得了,浑身无汗,乳房碰到就疼,甚至胳膊都不能举不能抬。

 

我当初遇到了一个病人,那个脸长的漂亮啊,油红四白的,二十几岁面如桃花长的特别好看,带她来的那个老乡讲:这是我们村的美人,小美女啊,现在快三十岁了还长的跟小姑娘一样。我一看那脸粉面桃红的,我就知道:这个女的阳明经有病了,别看那么漂亮那是假象,一搭脉我就知道了。我问:你乳房可疼?——是啊,你怎么知道的?我问:开始不经常疼,开始好好坏坏、好好坏坏,到后来就经常疼了,不能碰不能招,是不是这样?——对呀。我说:你现在疼又变了,你现在是大疼受不了,疼起了胳膊都不能举,有没有这个症状?——是啊,我现在乳房都不敢给丈夫摸,一碰就疼,受不了。让我去检查还没去,头一次检查让我切片,我胆子小没敢切片,这次感冒,疼的更很了,先生,我这病可能治好?我说:没事,好治,十来天就治好了。葛根汤、逍遥散看多简单,五包药十天,淌了四五天汗,过了十天来了,脸上也不红了,乳房也不疼了,也没有这么大了、瘪掉了、软了。我们看看这个乳房跟阳明经多大的关系啊。把阳明经的图放出来,我要给大家讲清楚,为什么乳房疼,二八佳人这一刀开的好冤枉,我讲讲大家回家要是自己老婆有这个病可千万不要开刀啊,一定不能干啊,好治的很,我治一辈子乳腺病很少失过手,我今天讲个医案给大家听听。

 

大家看看,阳明经正好从乳房中间过,人不感冒它不会受到刺激,一感冒经络就发胀,正常人一次两次没有感觉,时间久了阳明经证化不开了,表解不开了,慢慢就成病了。到医院检查就要切掉。可不能切啊,切掉是个错误!见到这个症状你就知道,阳明表证,看看太阴可虚、太阴可寒,太阴要虚你加上逍遥散,逍遥散第一味药是不是柴胡啊,你知道柴胡就行了,二一个是不是当归啊。就是葛根汤加上逍遥散,也不过四五副药,几天吃下来汗一淌乳房就瘪掉了,就跟常人一样,彻底能好,这是长期阳明经感冒携带日久,造成乳房不通,并不是大病,不能被西医那一套唬住了,唬住了你这一辈子就误掉了。

 

还有一个乳腺病她长期怕冷,身上无汗,一天到晚身上冷飒飒的,怎么都怕冷,衣服穿再多都不管劲。张仲景伤寒说:

 

“重衣厚被不知暖,身着密室还怕风。”

 

能冷到这样,那乳房胀疼的特别难过,无时不胀无时不疼,疼很了咯吱窝里长疙瘩。在几十年前我遇到了一个病人,一个卖卤菜的少妇,不到三十岁,到合肥检查出乳腺的病,钱都准备好了,三万元手术费,碰上我了,她知道我号脉厉害,一搭脉就知道什么病,她就让我给她搭脉,心想:你要搭对了,就让你给我治,你搭不对我就走。这是较量我的本事的。我一搭脉就说:你乳腺有大病了,还不是一般病,并且也好几年了,她看看她丈夫笑了:你讲的真对,我到合肥检查过了,三万块钱都准备好了,准备明天去开刀,他们说我是乳腺癌,我究竟是不是乳腺癌?我说:今天亏你遇到我,你把乳腺拿掉,女人没有乳房就不是女人了,你男人还喜欢你吗?乳房没有了说不定你们就离婚了。她说:对啊,我就担心这事啊,没有乳房了我男人肯定不喜欢我了。可能治的好?我说:治的好。什么方?麻黄汤加附子细辛逍遥散。你看可简单?她长期怕冷,身上没有热象,她是虚证加寒症。好了,头两副麻黄我用的量大,20克,其他都一半,两副麻黄量大的,三副10克麻黄的,两副吃四天,后边那个三副吃六天。你吃完了好了你的病永远没有了,你就不用开刀了。三百块钱交给我,十天以后过来了,她丈夫拎着酒拿着烟,進来就说:我这三万块钱是花不掉了,我老婆病好了,一点也不疼了,摸摸里边的疙瘩也没有了。我说:真的假的?讲实话。他说:就是,我天天摸摸,哪天晚上都摸摸,确实是这样的。讲的他老婆脸红红的半天没吱声,说我咯窝里疙瘩也没有了。

 

同道的,为什么咯窝也长疙瘩?你们知道,阳明经从乳中过,太阴经从阳明经外侧两指,四指外是足厥阴肝经,正咯窝是少阳经,大家知道,乳房是四条经经过,同道的,你要把乳房割掉了了得吗?四条经被掐断了,就跟高速路一样要堵多少车,一条经断了都受不了,四条经一切断人还能活吗?四条经被割掉以后临死都不是人受的罪,人身上这乳腺病千万不能动刀啊!

 

今天我来山东这一趟和大家见面不容易,所以我懂得的东西我不保守,全给大家讲出来,乳腺病我制了三个救苦丹,就是到癌症晚期我都治的掉,今天我就讲个大病给大家听听。为什么咯吱窝里长疙瘩呢?人乳腺病日久了阳明有病、太阴有病、厥阴也有病、少阳也有病,阳主有形、阴主无形。何谓阳有形阴无形?过去有一种病叫贴骨瘤,就是骨头化脓,但看皮肤好好的,一点都看不出来,就天天腿酸、腿胀、腿痛,待到医生知道的时候,他腿上的肉就没有了,全部化为脓水了,这小腿肚开一刀放过脓以后,能放一盆,那腿就瘪掉了,这叫阴病,怎么造成的?肾亏骨空,骨空生热,骨头一生热血气就坏,我们讲这就叫贴骨瘤,也叫阴疽。阳疽大,阴疽看不到,这就叫阳在外阴在里。少阳从这里路过,少阳是阳性的,阳性主外感,有邪气,时间久了咯窝里必然聚个包,少阳经有病了为什么用逍遥散?逍遥散有柴胡啊,你知道逍遥散有柴胡那就明白了,所以麻黄汤加葛根加逍遥散再加细辛加附子。她是一派虚寒之象,逍遥散、麻附辛、加葛根,吃过了也不过四五天汗,汗淌到位,慢慢慢慢全身上下什么都平和了。

 

你们看到《黄帝内经》是这样讲的:三阳病不入腑,汗解可也。只要没有腑证汗解都能解开,所以大家不能误了治,不能误了汗,也不能过了汗。十天药,这个人三万块钱就给她省下来了,命就给她救了。我们看一看张仲景的《伤寒论》,他治表里兼证的方子,都是这样治的,何谓表里兼证?人的三阴虚,三阴常虚三阳常实,阴不足,阳气必病。三阳在外可长期受凉,阴足了三阳不会病的,三阴三阳就这么重要。阳常实阴常虚,阳象天阴象地,这是《黄帝内经》谈的,三阴常虚三阳常实带着外感,长期不发烧就在身上携带,携带日久血气走不开,营卫不和,没有汗来解大家想这个病能好吗?我写了四句话:

 

阳明本性是热病,三阳开泰要记清,

鬼门开开算解表,二便自调算太平。

 

这是开鬼门之中的第一法。三阳病需要汗解,不从汗解三阳病是治不掉的,表证兼里虚兼里寒用这两个方子,大家放在脑子里,见到乳腺病你就不得慌不得忙了,把症状搞清,寒热你要问清楚,是不是怕冷,是不是长期无汗,看脸上可红,脸上红加逍遥散。若脸上不红,那就麻黄汤、麻附辛、逍遥散。大便不好解,那这个方子又要加减了,她脸红大便始终不好解,屁多,加小承气,表解了里和了,乳腺病也就好了。我们看看这个表证里证多么重要啊!在临床上我们多长两个脑子,就跟下棋一样,下一步棋能看到前面的几步,几十步,你这才是个大医,你要是只抓症状,这个条文用这个方子,那个条文用那个方子,那不行。条文出现了,突然间病人感冒了,脖子僵硬,怕冷无汗,那不是葛根证,就是麻黄证!我们看到这个病必然要解表,解表注意一定要问问:你口可苦?可有远病,可有老病旧病,可有治不掉的疑难病,这些在症状上都要知道,要出现脖子疼,浑身无汗难过,首先你要问清:你嘴可苦?——我嘴苦。什么时候苦?——我夜里苦早晨苦。白天可苦?——白天不苦。好了,这就是胆里长期有热了,早上苦胆囊热。你白天可苦?——我白天也苦啊。苦到什么样?——我不能讲话,讲话口就干,讲话口就苦。那是阳明经大肠经有热。若突然间感冒了还有这些症状怎么办?那可以合方啊:

 

合病两三经同病,并病转归并一经,

二阳并病满喘发,自利葛根呕半同,

太少利芩呕加半,明少弦负顺长生,

滑数宿食大承气,三阳合病腹彭彭,

口燥身重而谵语,欲瞑合目汗蒸蒸,

遗尿面垢参白虎,浮大汗下禁当应,

······

 

你们把这个歌子背过,表证里证就全包括了。若表证出现还有口苦口干,你如果用麻黄一发汗,坏了,这个人口里能干的冒烟,恶寒、心慌、心跳、头晕、恶心,有的甚至能把命要了。这种情况下,葛根汤出现了,麻黄汤出现了,少阳还有热怎么办?少阳有热简单,小柴胡汤放進去,口要干加上白虎汤,外边解表发汗。桂枝麻黄加了石膏它性质就变了,就变成了辛凉解表剂了,发汗就不燥,发汗就不热了。所以遇到这种病人可以加小柴胡汤加白虎,发汗口就不苦了,如果白天也口苦,就把小承气加上,口要渴口要干也可以加上小柴胡、白虎汤,他喝过了微微的小汗几天,病就全部都解开了。这叫合病、并方、加减,我们再临床上一定要多两个脑子,不能看单纯病啊,单纯的病往往把人治坏了,人有病不是光一个病,那不是汽车,这个螺丝坏了换一个,人不是这样的。所以在诊断上我们不能误治.

 

这是乳腺的两个大证.......

 

蔡长福老师六经辨证之——太阴、阳明篇(四)

 

(上接三)还有一个乳腺病的症状,平常乳房里疙瘩连疙瘩,长一个就有后两个、三个、四个、五个···乳房里长的全是小疙瘩。到医院里一检查:乳腺增生,开刀,割掉。隔两天又长一个,再开掉,搞掉一个长两个,搞掉两个长四个····越开越多。我见过一个女的,二十多岁开九刀,乳房上全是刀疤。我说:你就那么相信开刀吗?她说:医生讲的,不开刀有可能发展成癌证,可是开了以后还继续长。现在乳房也不好看了,也长不起来了,我还没结婚呢,多丑啊,我怎么活啊?先生您救救我吧。我笑笑说:救是能救你,可是你的刀疤可能救不好了,永远背在了你的身上,你见到男人永远要低着头了。为什么?你已经跟人家不一样了,不是一个健全的女人了,这都是西医害的。听了这话以后这女孩坐那里哭起来了,后悔,太后悔了。但是后悔也来不及了。我说:你要现在不治以后还得继续开刀,两个乳房上都要长的。她越想越怕。我说:你可愿意吃药?她说:好,我吃药!我说:药可难吃啊,还难闻,现在住楼一人熬药楼上楼下都不高兴。她下了决心吃药。我告诉她熬药期间你不要让任何人干扰你,你照样吃,你愿意的话,不能超过一个半月就能全部给你治好。

 

什么方?——柴胡桂姜汤加减吃了一个半月,记住:这个方子是治疙瘩的,里边有疙瘩、有核子百发百中,我不会欺骗大家的,这是我一辈子临床经验。为什么这个方子能治这个病?我们看这个方子有柴胡有桂枝有干姜,我们看这几味药是干什么的?如果没有汗,可以加麻黄,加葛根,如果身上怕冷,背后怕冷,皮肤发凉,脚手冷,好懒、好困、好睡觉,加麻附辛,百发百中,柴胡桂姜汤任意加减,有葛根证加葛根,有麻附辛证加麻附辛,吃过了十天以后,这个人都能飞起来,好轻松啊。这个女孩给我讲:我吃过你的药我身上好轻松,心里还平静,也不疲劳了,也不生气了,睡觉也好了。我以前好找人家的事,经常跟人家吵架。她这是外邪解不开,柴胡证出现,里有热外有寒,寒热错杂积聚在乳房,这个人就不正常了。好生气,天天就跟有事一样,好打人好骂人,吃这个药十天以后就觉的好舒服,也不生气了,睡觉也好了,吃饭也香了,一个半月彻底把核子化完了。

 

我讲:小丫头,你不止是乳房的核子化掉了,而且刀疤也小了,我不看就知道,消的很小,就一点点线看不很清了,不信你自己看看。她说:对,我看了,就几道线看不见刀疤了。你看,这中药多么神奇!为什么刀疤能减小?麻黄是干什么的?细辛是干什么的?葛根干什么的?大家知道:麻黄是还阳草,这味药不得了,它会钻空子,什么空子都能钻的到,“麻黄草,性情傲,走三关,串七窍,每个毛孔都走到”。麻黄是个好药啊!加上细辛,它两个一搭配就跟空中的一把火一样,皮孔一见葛根一见热气慢慢得到滋润,一得到滋润,皮肤的钙化、黑斑、黑点慢慢慢慢就化掉了。老年斑葛根汤加减好了也是可以治掉的,我治一老头75岁了,手上老年斑我给他治的光光的跟小青年一样。麻黄葛根细辛解表,身上障碍、皮肤障碍、脸上障碍都解的掉。这几味药加上石膏辛凉解表吃过了还不燥、还舒服。于是我又跟小姑娘说:你能不能再坚持坚持,再吃一个月,能把你的刀疤消掉。她说:好,我坚持!——有决心啊。她开始讲中药难喝,现在也不讲难喝了,说:我喝习惯了,喝过也不用漱嘴了,觉的很自然了。就是恨这个病,想把病治好。随后又来一个月,这个方子我改变了一点:解表的少一点,加一点滋阴的,加一点补阳的、补脾胃的,加一点活血的,一个月刀疤全无。

 

我又问了:小丫头,你乳房还不一般大小,你开过刀的这个乳房小你可知道?她说:我知道,还小不少。我说:你可想再长起来呢?——我当然想长起来了。我就用当归黄芩建中汤加川芎,又吃了一个半月,乳房恢复的两个一般大了,也没有刀疤了,也长满了也长圆了。小姑娘高兴的走路都唱,经常没事了就买点东西去看我,说:我这一辈子要不是您呢,从场面上虽然不是残疾至少是个半残疾啊,好痛苦啊!——小丫头会讲话。

 

我们想一想:不是中医不治病,不是中药不治病。我总结了两句话:病人无错,药无错,错在我们医生。临床上你诊断不明,用方不对,寒热搞不清,给患者造成了这样的后果,我们医生有罪啊!病治不好,病人埋怨几句还要骂病人,就没有认识到医生自己的错,好多医生都不能接受这句话。这些病用伤寒六经搞明白了,哪有治不掉的?大家看看六经多么重要!六经辩证图谱,你们想把《伤寒论》学透能记的住,家里挂上图谱没事了就看。《伤寒论》不好看,开书而明合书而忘,这六张图谱用了我六年时间。开始心里没有数,六经辩证——六经到底什么样?我天天在这琢磨天天在这琢磨,哎,有一天看到《医宗金鉴》,奥,这是清朝吴谦这班人编著的,《伤寒论》不是难读难记吗?吴谦这班人根据六经辨证写出了六经大纲。可是光写六经大纲,病是从哪里来的?张仲景为什么写《伤寒论》?我把《黄帝内经》一看,《黄帝内经》也有六篇,正好与张仲景《伤寒论》六篇是一致的。仲景的《伤寒论》就是从《黄帝内经》上变化出来的。我把这六篇搞好了以后,挂在墙上,看适合不适合,六年时间我毁掉了几十遍。那时候喷绘写真都贵,那一张纸就几百块,不合适就毁掉重来,我搞了几年,终于像样了。六张图墙上一挂,屋里还好看,还美观,一天到晚没事就背这些歌子,你看这多好啊,没事就背没事就背,把六经这几十句背完以后,你脑子里就扎了根了,然后慢慢消化,慢慢的就理出思路来了。

 

就葛根汤我写了十几个医案了,还没讲完,我今天讲的是葛根汤,在马来西亚讲的也是葛根汤。葛根汤多么重要啊,你要加减好了,葛根汤无处不在,百分之八九十的人身上都有葛根证,为什么?大家知道脸的变化是随着胃和脾变化的,你就奔着太阴阳明这条路,化热你就加清热的,化寒就加温里的,大便不通了你就加攻下的,汗多的去掉麻黄,口渴的加石膏加知母,反反复复,所有的表证,身上的疤,身上的疙瘩,扁平疣,长刺猴的,脸上长疙瘩、长痘痘,老年斑,性病梅毒,葛根加减都能治的好。

 

那位同道的,你走了没有?你给我拿来两瓶酒。就他,就是葛根汤加减,他治那个小伙子二十一岁了,生殖器上长性病,我就把葛根汤方子发给他,几天就好了,这次开会他是特意赶来的。同道的这葛根汤加减好了可了不得,什么叫性病?什么叫梅毒?那就是表不和,里头化热,里头化毒,表解开了。里头热清了,脾胃功能强了,这个病几天就散了。这葛根汤无处不在,人人身上都有携带,如果脸上长痘痘了,身上大汗淋漓,就用桂枝汤加葛根,口渴加知母石膏,口苦加柴胡黄芩,大便不好加小承气,慢慢的脏腑和了表也和了,脸上也好看了。没有汗葛根汤原方不动,背要怕冷常年不出汗加麻附辛,来回调来回调,表解一身轻,汗解精神爽,所以表解开了人就有精神,大便解开了人就有劲了,如果这些病症携带着你身上就难过了。

 

你看老年人岁数大了多可怜,为什么?腹满,阳明病百分之八九十都是腹满证,医生不知道,到医院去医生就给你讲:吃保健品,赶紧吃,你看老年斑长多少了,营养不够,吃点保健品慢慢就好看了。病人什么都不知道,肚子里都满了还叫吃保健品,越吃越重,越吃越坏,吃的老奶奶上楼都上不去啊,为什么?腹满人无劲,人肠道要常空不能实,老年人百分之八九十都是胃家实肠实,要经常解解表,经常清清里。特别在当今生活太好了,哪天不见肉哪天不见油?三十年前五十年前三个月半年也吃不到一顿肉啊,肚子里哪有油啊?

 

现在这种病人太多了,你不经常清清,放个屁都是臭的,淌个汗都是臭的,嘴一张都是臭的。为什么啊?表不解胃里化热肠道化热化胀气跟着汗往外跑,有的人到诊所里一進门我就闻到了,真难闻!淌臭汗淌油汗,夜里淌黄汗,染枕头。有的人一夜睡醒枕头就染掉了,脸上身上全是油,同道的这是什么病?这叫内实表不解,化成湿热淌臭汗淌粘汗淌黄汗,你肚子里的垃圾都盛不下了,都往外漾了。所以我们在临床上见到这些病人要明白:要清里要解表。解表要辛凉解表,什么叫辛凉解表?就是热药加石膏、加连翘,比如淌黄汗,可以葛根汤加茵陈,多简单?他身上痒加葛根,如果痒狠了不出汗,身上起一点一点的小红疙瘩,西医叫什么?叫荨麻疹?可以加升麻。脸上淌油汗可以加知母石膏连翘,脸上长痘子,挤了以后淌血水子,那是实证,可以加黄连。

 

这个油汗,有的人长的满身的肉,一跑小路肚子就乱晃,一摸身上全是油,这种胖子太多了。他吃的多喝的好,又是酒又是肉,肾亏过度,光有肚子不见屁股,光见肚子大,这种老板多了。为什么?肾亏过狠了就光见肚子不见屁股啊,肾亏狠了屁股就小,这种人能吃胃里热。前人讲:十个胖子十个福,就怕胖子减屁股。十个瘦子十个贫,就怕瘦子没精神。胖子一减屁股就跟枣核子一样,这种人叫外强中干,活不长的。为什么?肾亏很了,光长肚子什么都没有了。十个瘦子十个贫,就怕瘦子没精神。瘦不怕瘦,该起床的老早就起来,给大人孩子烧水做饭,打扫卫生,三顿饭吃的香睡的香,这种老人能长寿。如果那瘦子吃饭也不怎么样,走路也东倒西歪的,头歪着,一坐就拉这个架子,看到板凳就想坐,这种人也活不长,这两句话大家要记住。没有精神他的死期就快到来了,这是脏腑空虚,光有阳明不见三阴。人活的要协调,上下一致,大小差不多,走路很轻松都听不到响声,这种人年龄活的都大。(几点了?好,就讲到这里吧,累了,以后有机会再讲。)

 

(以下是师叔蔡长友的总结)大家还都沉浸在学习的气氛当中,不知不觉的我们忘记了时间,今天是我们会议的最后一天,讲的非常精彩,现在我简单的把今天讲的内容串一下,今天的讲座主要强调了太阴虚寒证,这里边强调了一个理中汤为基础方,治疗虚寒腹痛,以及心慌、心悸。有太阴虚寒出现的心慌、心悸被命名为冠心病这一类的症状,通过理中汤加味,治疗效果非常好。心悸理中汤加茯苓,利水气温中阳。太阴篇的心得交代的比较清楚。另外,还强调了太阴病的脉象是沉迟脉,这一点我们要注意,在临床上治疗这类病时要抓住这个沉迟脉。还讲了阳明经的乳腺病,阳明经气化热这是乳腺病产生的重要根原,阳明热化证是用葛根汤加逍遥散,阳明寒化就用麻附辛加逍遥散,这个思路概括的非常好。还有一种乳房内长核子的,我们管他叫乳核,强调一个柴胡桂姜汤,我们要经常考虑临床使用,这个经验非常好。同时有强调了一个三阴病常虚,三阳病常实。这都是一些纲领性的东西。几天的讲课非常精彩,不知不觉时间过的很快,使我们忘记了时间,完全沉浸在学习的愉快当中。蔡长福六经辩证学习研讨会到今天为止就闭幕了,我希望每一位参会者来了以后都有所感受有所收获,我们期待着在下一期的蔡长福六经辩证研讨会上再见!——蔡长福老师济南经方会议讲话——摘自仲师之徒蔡长福的新浪博客

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