明师课堂 | 每日起床就拉肚子，肾阳亏虚了！

明师课堂 · 第123期

碎片时间，系统学习

张教授敲重点

那么临床上还有一种情况，比如说肾阳亏虚的时候。当肾阳亏虚了，患者的大便次数不一定多，但是它的质地是稀薄态的，他可能每天就去一次，但是去的这一次有着一个特殊的时间段。什么时候？早上一起来就得去。

过去的老百姓，鸡叫三遍五更天就起床下地干活，一起床就得上厕所，所以古人就把这种特殊的泄泻，叫「五更泻」。当然今天我们的生活和过去不一样了，也许今天早上是八点钟起床，也许是六点钟，也许是七点钟，也许有些人还是九点钟或十点钟起床。

所以这种情况现在遇到什么？意思就是说：我躺在被窝里边睡觉的时候没啥事，但只要一醒来，一起床马上就要往厕所跑，而且还比较急，跑到厕所，把粪便排泄出来以后，今天一天可能就没啥事了，就挺好了。

第二天继续如此，那么这种情况我们就把它叫做肾阳亏虚了。肾阳亏虚了用什么方子？我们可以用肾气丸，也可以用四神丸的底方进行加减。这是一种情况！

那么临床上除了这几种情况，之前的几期中我们讲了脾和胃、脾、脾和肾，今天又讲的是肾。那么还有没有和其它的脏腑有相关的？当然有，比如说临床上它还会出现一种情况，就是肝气乘脾的时候。

肝气乘脾，也就是说这个人情绪经常不好，爱生气，易激动，一生气一激动，久而久之我们把它叫做肝气郁结了，肝气郁结了叫做肝气有余。肝气有余会横犯脾土，一旦侵犯了脾土，那就会导致脾的升的功能和胃的降的功能失职，这样就会导致什么？泄泻！

这种泄泻，有一个特殊的问题就是容易出现疼痛，腹痛。这个地方一疼就要上厕所，上完厕所就好了，疼也就消除了。过上一会儿一疼他又得去，去了以后，粪便一排泄出来，疼痛又好了，所以我们把它叫做什么？一痛即泻，痛，泻后痛止。

所以古人也就来了一个方子，按照患者的症状，就取了一个名字，叫「痛泻要方」。一痛就泻，泻后痛止，这一类的情况叫做肝气乘脾了。怎么办？痛泻要方就是一个很好的方子，所以叫要方，从这个地方看，和肝又有了关系了。

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