「假性近视」谬论：假的不是近视，治的只是人心

本文作者：周行涛

说起近视，我国大概没有什么比「假性近视」这一概念更加深入人心了。

我总能从带孩子来就诊的家长口中听到类似的问题：「假性近视」能治好吗？「假性近视」会变成「真性近视」吗？「真性近视」是真的治不好吗？

值得注意的是，这些疑问都有个前提，那就是许多人已经默认「近视有真假性之分」。然而，这其实是已在国内流传半个世纪之久的「假性近视」谬论。

近视，没有真假之分

在许多人的观念中，青少年群体会先有一个「假性近视」的阶段，此时近视度数一般较低，可以通过非手术的治疗手段恢复视力。如果没有正确地干预治疗，就会发展成为「真性近视」，再无回头之路。因此，真近视之前的假近视治疗就显得非常关键。

真的是这样吗？答案是否定的。

正如风靡一时的「网红眼药水」来自日本一样（注意：不推荐非医生指导下使用），「假性近视」概念最早由前苏联学者提出，此后日本学者受其影响展开研究。

日本历史上确实有近视率下降的情况。第二次世界大战期间，小学生近视率由 1937 年 32% 下降到 1944 年 17%，但这主要是由于小学生学习时间减少，用眼强度降低。

上个世纪 60 年代，日本学者发表多篇「假性近视治疗」相关论文，虽然这些治疗方法后来被证明无效，但「假性近视」一说就此进入我国。

然而，无论是目前我国采用的《疾病分类与代码GB/T 14396-2016》，还是国内新农合 ICD-10 标准编码、国际 ICD-11 疾病编码，都没有「假性近视」名称。

医学上定义的近视就是近视，与其他疾病诊断一样，无需且也从不强调「真性」。

《疾病分类与代码GB/T 14396-2016》截图

「假性近视」一词存在歧义，严谨的表述应为「调节性近视」，指用眼过度后睫状肌出现调节痉挛。

需要强调的是，这是一种「眼睛疲劳的状态」，它不仅存在于近视眼，远视眼、正视眼和正常眼中也都有可能存在，通过适度休息就可以缓解。

「假性近视」贩卖的是焦虑

为何「假性近视」一说能够如此深入人心？我想这和大众的焦虑心理、商家应运而生的牟利宣传有关。

首先，我国社会普遍存在对近视的焦虑感，近视患者在婚恋、求职、升学、特殊岗位等仍有可能受到制约甚至隐性歧视。

人总会本能地抗拒「得病」的概念，希望那些疾病、困苦离自己都能远一点、再远一点。如果能有一个从假到真的演变、由量变到质变的过程、中间能存在好转的可能，人们从心理上则会更容易接受一些。

「假性近视」的说法，恰恰扮演了那一道心理缓冲的角色。

另一方面，我国近视诊疗的研究与科普领域仍存在空白。

据估计，2020 年我国近视总人数将达到 7 亿，2050 年全球近视将增至 47 亿以上，占世界人口近一半。当前已近视呈现低龄化、重度化、发展快、程度深的趋势。但关于近视诊疗的研究却远远不能满足大众的需求。

大众的疾病焦虑与专业研究的不足，为「假性近视」之说留出了市场。

部分商家通过模糊近视的概念，推出五花八门的假性近视治疗仪和训练机构，价格从几百元到上千元不等，主打口号就是「假性近视可以治疗」。

患者交钱后接受「治疗」，以为视力真的恢复了，近视也被治好了，其实只是通过适度休息，把痉挛、疲劳给消除了。

不难看出，「假性近视疗法」其实贩卖的是焦虑，治的是人心。

号称能够矫正「假性近视」的治疗仪

近视防治千万条，科学防治第一条

值得注意的是，除了对专业知识较不了解的普通大众，有小部分临床医生也对「假性近视」之说深信不疑，并在此基础上开展过一些「研究」，发明出如 6542、地巴吐、丹参、新斯的明、维生素 K3、麦得林、后马托品、烟酸、新福林、异可利定、樟柳碱等等各类疗法。

然而，虽然这部分「假性近视」奉行者热情很高，但仅凭满腔热忱是行不通的。这些治疗「假性近视」的方法、措施、器械、药物，大多数疗效并不确切，甚至连基本科学性都没有做到。