瓜蒌薤白半夏汤，还可用来治乳房

中医书友会第1979期

I导读：经前乳胀，由肝气不舒导致，这个大家都能想到，作者提出另两点：痰湿郁结和胸阳痹阻，确是我们很少想到的，用瓜蒌薤白半夏汤合四逆散加味治疗，我觉得很有道理。

经前乳胀治宜通阳
作者/杨善栋

经前乳胀症，前人多以为是肝气横逆，常用柴胡舒肝散之类治之。余认为本病的产生乃肝胃气滞、痰湿郁结、胸阳痹阻所致。盖胸为阳位，乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经，肝气郁滞，横逆犯胃，于是肝郁胃阻，痰湿郁结，胸阳痹阻。治宜疏肝和胃，通阳宣痹为法。

常用《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤加味治之。

余于1984年元月治一患者张某，36岁，经前乳房胀痛2年，时有结块，伴胸闷胁痛，纳谷不香，脉细弦，苔薄黄。一般于经行一二天后，上述诸症消失，而于下次行经前半月，又照样发作。

曾服疏肝之药数十剂不效，余给予瓜蒌仁12g、瓜蒌皮12g、制半夏9g、薤白9g、枳实9g、柴胡9g、白芍12g、当归10g、郁金9g、佛手6g、海藻12g、王不留行12g、甘草6g。患者于前半月连服10剂，经来乳房不再胀痛。