身体里长“石头”怎么办？三种治疗方式，助你恢复健康！

肾结石虽多发于成年人，但随着生活水平的提高，近几年，儿童患肾结石病例不断呈上升趋势。小儿肾结石的形成除了与遗传、机体代谢异常有关之外，还与小儿的饮食习惯和保健用药等因素相关。

该如何预防小儿结石？已经得了小儿泌尿结石又有哪些治疗方法？

儿童结石的治疗方法

治疗儿童泌尿系结石应先做影像学评估，看看结石大小、生长部位，再判断适合哪种治疗方式。对于孩子，一般都会做一个24小时的尿液评估，检测尿液成分，首选保守治疗。

最简单而有效的非手术方法是大量饮水，大量饮水可稀释尿液、促进排石、预防结石复发。

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保守治疗

①物理排石

结石直径较小的时期，可以让孩子多运动，将结石排出，还可以在医院利用排石床，促进结石排出。

排石床基本原理是利用安全的、持续的床面振源和手持振源，通过调整不同的体位，对结石产生持续的驱动效应，松绑结石、调整结石运动方向、产生一定的碎石效应，促进结石排出。这是当前应用最广的主动排石方案。

②饮食调整

一旦检查发现孩子患有结石，当结石直径小于0.5cm时，首先可以通过适当多饮水来帮助孩子将结石经尿道排出，如果检测到孩子尿液中草酸含量较高，则平时要注意少摄入草酸含量高度食物，如波草、苦瓜、韭菜等，食用之前先焯一次水。

③药物干预

用针对性的药物来排除结石是比较常见的方式，药物的选择和服用都要谨遵医嘱。

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体外冲击波碎石术

体内结石直径较大时，可以选择体外冲击波碎石术用于治疗。成人不需要麻醉就可以做体外冲击波，但是孩子难以控制，需要进行麻醉。

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腔镜手术

保守治疗或者体外碎石效果不佳时，或者多发性结石反复引起尿路梗阻肾积水等情况时，多选择手术治疗。目前，有经皮肾镜取石术、经尿道取石术、输尿管肾盂镜下取石术以及开放性手术等术式。

随着技术的发展，腔镜手术逐步向针刺化发展，创口小、恢复快，术后在伤口上贴一个创可贴即可，一般小儿结石手术1-2小时内可以结束。

手术形式并不是完全单一的，有时候需要联合多种形式进行治疗。激光碎石将结石打成粉末状，可由身体自行排出。

如何避免儿童结石

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多喝水多喝水多喝水

重要的事情多说几次！喝水是面对结石最简单最有效的方法。

养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。

注意

母乳喂养的婴幼儿不需要喂格外补充水分，但是奶粉喂养的婴儿需要适量补充水分，否则容易引起幼儿结石。

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科学补钙

大量的临床调查表明：通过食物补钙是不会增加泌尿系结石风险的；所以家长不必过于担心补钙造成儿童结石，这个概率非常小。孩子补钙应该听取医生的建议，不能盲目。

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多运动

平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石。

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注意饮食

蔬菜是日常生活中必不可少的一部分，但是有些蔬菜草酸含量高，过于频繁食用以后容易引起儿童结石。如菠菜、韭菜、空心菜等。

临床证明，不少患肾结石的孩子平时对肉食情有独钟，甚至到了“无肉不欢”的地步。另外，有些孩子喜欢吃巧克力等高热量零食、甜食、各种饮料也是诱因，这些进食过多，又不爱喝水，没有及时补充水分，导致尿液浓缩，尿钙或尿酸浓度升高，久而久之，就形成了尿路结石。

儿童泌尿系结石治疗很重要，预防不可忽视。在孩子还未患上结石的时候就要多加注意，多喝水多运动。如果已经得了儿童结石，那就听从医生的建议，采取药物治疗或者手术治疗，值得注意的是，手术并不能防止结石复发。所以手术以后依然需要注意日常饮食，坚持多多饮水。

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本期《养生大国医》专家|燕翔

专家名片

主任医师，浙江大学临床百人研究员，博士生导师，美国哈佛大学博士后，中国人体健康科技促进会泌尿结石防治专业委员会委员，中国抗癌协会医院管理分会委员，浙江省医师协会泌尿外科医师分会委员。

擅长领域

泌尿系结石、肾积水的防治，特别是儿童肾结石、输尿管结石的微创手术（体外冲击波、输尿管电子软镜、超微可视经皮肾镜）；儿童结石保守治疗方案;尿结石病因学研究和预防策略。

门诊信息

地址：浙江大学医学院附属儿童医院小儿泌尿结石诊治中心

湖滨院区（杭州市竹竿巷57号)

滨江院区（杭州市滨江区滨盛路3333号）

时间：每周五上午（湖滨院区），周一下午（滨江院区）

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