晚期卵巢癌患者经中西医结合治疗达到根治,重获新生!

近期,上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科一例晚期卵巢癌肝、腹盆腔广泛转移伴大量腹水患者,经中西医综合治疗后,肿瘤明显退缩,成功实施根治手术。

2019年国庆节前夕,44岁的刘女士因咳嗽去医院就诊,CT发现卵巢占位伴大量腹盆腔积液,提示卵巢癌晚期,全家瞬间陷入绝望,感觉天要塌了。

国庆节后患者慕名来我院肿瘤科主任李琦教授门诊求治,当时刘女士心灰意冷,愁容满面,对于治疗完全失去信心。

李琦主任详细看完患者资料后,鼓励患者说你既然来到我们曙光医院,我们有办法治疗,只要不放弃就会有希望。

遂立即安排入住曙光东院,进一步PET/CT检查提示:双侧附件区囊实性占位,腹盆腔(包括肝右叶近膈顶包膜)种植转移,腹盆腔积液。肿瘤标志物CA125大于1000U/ml。

李琦 教授

■ 上海中医药大学附属曙光医院

■ 教授、主任医师,博士生导师、博士后合作导师,肿瘤科主任、肿瘤研究所所长,中西医结合研究院执行院长,主要从事中西医结合防治肿瘤的医、教、研工作。

■ 门诊时间:

东院(张衡路院区)周一上午名医中心特需门诊,周三上午专家门诊;

西院(普安路院区)周二上午名医中心特需门诊

中西医结合显奇效

入院后完善相关检查后,患者曾一度要求出院去仁济医院妇科手术切除,李琦主任带领副主任医师刘宁宁、主治医师韩植芬等综合分析:初步考虑卵巢肿瘤,腹腔转移,肝转移,伴大量腹水,目前无手术指征,应进一步明确病理诊断。由于患者大量腹水,无法影像学定位做穿刺活检术,在行腹腔穿刺引流腹水后,刘宁宁医生行肝穿刺活检术,病理明确为:卵巢浆液性癌。

李琦主任带领团队决定先做新辅助治疗,肿瘤降期后有望手术切除,按照目前国际诊疗规范,制定了TC方案联合贝伐单抗分子靶向治疗,同时配合中草药治疗的中西结合综合诊疗方案。两个周期的治疗后腹水完全消失,患者的情绪大为改观,全家满怀信心,并积极配合治疗。最终在李琦主任和韩植芬主治医师精心治疗下,4个周期的中西医结合治疗后,肿瘤指标CA125降至正常,经评估患者肿瘤明显退缩,重新获得根治手术机会。

值得一提的是,李琦主任团队根据患者病情遵循NCCN指南最新方案,采用化疗联合分子靶向,同时精准辨证,以《伤寒杂病论》小柴胡汤为基础方进行加减,疏泄肝郁之气,通达三焦上下,是经方治疗肿瘤的成功典范。由于中药全程参与,患者化疗和靶向治疗过程中,未出现明显的呕吐、骨髓抑制等副作用,主要归功于中西医结合的成功运用。

重获新生,喜笑颜开

2020春节期间,当肿瘤科正准备联系妇科为刘女士手术之际,爆发新冠疫情,无法手术。韩植芬医生以微信、电话形式对患者进行随访和跟踪,调整中医药的治疗方案,等待手术。在与病魔进行了半年斗争后,刘女士于2020年3月9日成功实施了卵巢癌根治术,术中及病理发现肝转移、腹盆腔转移全部消失,仅在左侧卵巢残留一直径1.5cm菜花样病灶。

术后刘女士又回到肿瘤科,李琦教授再次要求手术标本做基因分型检测,发现患者BRCA基因突变,告诉患者后续治疗以防止复发转移为主,任重而道远。术后进行辅助化疗和针对BRCA突变的奥拉帕利靶向治疗,配合中医药,防治术后复发转移,刘女士对后续的康复充满了希望和信心。

刘女士心声

没有曙光医院肿瘤科的中、西医精湛的医术,就没有我的今天,感谢曙光医院肿瘤科团队的全体医护人员,特别感谢李琦教授的仁爱之心、和中西兼备的技术,本来我已经打算放弃,是李主任的一句“你放心,到了曙光医院肿瘤科,就没有放弃的”,给了我莫大的勇气和信心,让我能够得到新生。

李琦主任点评

卵巢癌应早发现、早诊断、早治疗,初治国际标准的规范化治疗非常重要,如果初治不规范,二线治疗疗效就会打折扣。

早期患者以手术治疗为主,部分患者术后辅助化疗,以治愈为目标;中晚期患者以肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗为主,部分术前判断难以实现满意减瘤或患者体质弱难以耐受手术者,可考虑新辅助化疗、靶向等转化治疗后,仍有希望手术根治。术后主要的任务是防止复发转移,中医药治疗要贯穿卵巢癌治疗的全程,无论是在针对肿瘤辅助治疗、减轻化疗毒副作用,还是在提高生活质量,降低术后复发转移方面都发挥了重要作用。

关怀鼓励,情志疗法,建立信心

病证结合,方案精准,绝处逢生

中西贯通,疗效显著,造福患者

来源:上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科
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