​“草果”用的好，腻苔不见了！

老中医

中焦湿浊不化，舌易苔白腻而厚，这是临床上很常见现象，一般原则是芳香化湿，常用药是砂仁、厚朴、草豆蔻、菖蒲、佩兰、丁香之类，然而临床上使用多年，效果都不是很满意，虽说都有效，但无一味能达到立竿见影之效，常常是拖之时日方能化去。为此，曾翻阅大量医籍，试过多种具有芳香化湿的药品，还是不得良药。在偶然中发现了一味梦寐以求的立化腻苔的良药——草果

【案一】曾治一中年妇女，一日来到我处，伸出舌头叫我看，舌质淡胖大有齿印，苔白厚腻，不想吃东西，晨起口中粘腻有臭味，说消化不好，湿气太大。现在人真了不得，经常看中医养生节目，一些小病自己都会辨证了。述说吃了江中消食片和保和丸都没有解决问题，请我给看一下，吃几付中药，重点解决一下口臭腻苔。

我把了一下脉，右手沉濡，左手略滑兼浮，肚子微胀，大便稀溏。辨为脾虚湿滞，食积日久，略有郁热。

处方：四君子合平胃散加草果

党参15g 、 茯苓30g  、苍术15g、 厚朴12g、  陈皮12g 、 草果9g、  甘草10g 、 龙胆草3g、  炒三仙各10g

三付 ， 水煎服。

三天后，复诊，舌白腻苔退去八九，腹已不胀，口中亦感清爽多了。要求再服几剂，续付七剂，痊愈。（古道瘦马医案）

凡中焦湿浊不化，特别是舌苔白腻而厚者，我多于辨证处方中加草果6~9g，收获均甚理想，于是进一步体会到用草果作调料的真正用意，乃用其辛温芳香之性，防止油腻，生冷、滞气碍胃，化湿醒脾之目的。

【案二】席某，男，45岁。有乙肝病史，近期右胁部胀痛，失眠多梦，大便黏溏。肝功能化验，转氨酶高达230。

曾在某专科肝病中医医院吃中药1个月有余，仍是诸证不减，转求诊我处，刻诊除见上述证外，且舌红苔黏腻，脉弦滑有力。辨为湿热蕴郁中焦，上冲扰神。

处方：甘露消毒丹加减

藿香10g、草果10g、石菖蒲15g、茵陈50g、滑石30g、川木通12g、浙贝母30g、黄芩30g、连翘45g、射干15g、薄荷10g、虎杖30g、 丹参50g、珍珠母50g、清半夏、法半夏各30g。同时配服联苯双酯。

7剂，水煎服，每日3次。

一周后复诊，已能入睡，还有梦，胁部已不痛了，舌仍红，苔已不厚腻，效不更方，加白薇15g。续服15剂，能吃能睡，化验转氨酶37，已正常。停药。（古道瘦马医案）

此案，前医之所以用药不效，我观病历，满脑子西医概念，用了大量的清热解毒和活血祛瘀再加垂盆草、田基黄等药，不管中医的湿热病机，南辕北辙，故而不效，所以中医治病一定不要离开病机，有是证用是药，这个证一定是反映病机的证候，学中医的同志一定不要忘了这一点，切记! 切记!