【悟道了玄医道传承：经行发热】

经行发热

经行发热是因素体虚弱，或瘀热内阻等，导致气血营卫失调，每值经期或行经前后，出现以发热为主症，随月经周期反复发作的病变。

诊断依据

1、发热见于经前后，呈周期性发作2次以上者。

2、排除月经期间外感所致的发热。

鉴别要点

1、感冒经期若患感冒，亦可有发热症状，伴有外感表证，发热与月经周期无一致的规律性。

2、热入血室热入血室发病虽亦与月经有关，但非周期性反复发作，多伴神志症状。经行发热一般无其他症状。辨证论治

1、辨证要点须分清内外，辨明虚实，一般经前发热偏于实，多为肝郁、瘀血；经后发热偏于虚，多为气虚、阴虚。发热有时为虚热，乍寒乍热为血虚，低热畏寒为气虚。

2、治疗原则

以调气血，和营卫为主，用药不忘妇女以血为本，不宜过用辛寒、发散、攻伐诸品，以免重伤气血。

3、分证论治

（1）肝郁证

【证候】经前或经期发热，身热面赤，头晕头痛，心烦易怒，胸胁乳房胀痛，口苦咽干，尿黄便结，经量或多或少，经色深红，舌红，苔黄，脉弦数。

【治法】疏肝解郁，凉血清热。

【方药】丹栀逍遥散加减（见月经先期）。

（2）阴虚证

【证候】经期或经后午后潮热，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，手足心热，失眠惊悸，月经量少色红，舌红少苔，脉细数。

【治法】养阴清热，凉血调经。

【方药】两地汤（见月经先期）加减。

（3）瘀血证

【证候】经前或经期发热，乍寒乍热，时作时止，小腹疼痛拒按，经色紫暗有瘀块，舌紫或有瘀点瘀斑，脉沉弦或沉涩有力。

【治法】活血通经，化瘀清热。

【方药】血府逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、枳壳、赤芍、桔梗各10g，柴胡、甘草各6g。

（4）气虚证

【证候】经行或经后发热，热势不高，少气懒言，动则汗出，肢软无力，月经量多，色淡质稀，舌质淡，苔白润，脉细或虚缓。

【治法】益气固表，甘温除热。

【方药】补中益气汤（见月经先期）加减。其他疗法

1、单方验方

（1）太子参15g，生地黄、熟地黄、北沙参、地骨皮各12g，玄参、麦冬、丹皮、黄芩、黄柏、当归、炒荆芥各9g，桔梗4.5g，泽兰、泽泻各9g，主治经行发热之阴虚证。

（2）僵蚕3g，蝉衣1.5g，淡豆豉6g，薄荷1.5g，益母草6g，用于治疗经行发热之低热或中度发热。

2、外治法

（1）石丹凉血枕：生石膏500g，丹皮400g，赤芍、知母各200g，水牛角50g，以上共为粗末，兑入冰片10g，装入枕芯，配合内服药，适用于肝郁证。

（2）葛根升清枕：葛根1000g，人参叶、黄精、生白术各500g，巴戟天200g，升麻100g，烘干为粗末，装入枕芯，适用于气虚证。

（3）桑椹地黄枕：桑椹、黑豆各1000g，干地黄、巴戟天各500g，丹皮200g，藿香100g，烘干为粗末，装入枕芯，配合内服药用于阴虚证。