肺结节读片:容易忽视的囊腔样肺腺癌的CT特点

肺结节读片:容易忽视的囊腔样肺腺癌的CT特点

2021-08-20张勇原创:肺结节前沿

囊腔样的腺癌,还没有受到广泛的重视,非专业的医生经常会漏诊。容易和肺大疱混淆。需要提醒注意,囊腔样腺癌并不少见,是一种非常典型的肺腺癌特征。典型囊腔+周边边界清晰的磨玻璃影,几乎可以肯定诊断为肺腺癌。

可见囊腔内分隔,分隔中有血管。

三维重建可见明显弯曲血管

如何与肺大疱鉴别?两点:周边磨玻璃影,囊腔中央有分隔和血管。

这种囊腔样腺癌病理机制为:肿瘤细胞生长,堵塞肺泡口,形成活瓣,导致肺泡充气破裂。由于只是破裂并无坏死,因此会保留原本的部分肺泡结构,即囊泡内部会有分隔和血管。而一般肺大疱和肺囊肿,则很少有中央的分隔和血管。

而且囊腔样腺癌,超过原位癌和微浸润的的范畴,多数为浸润性腺癌。治疗方法为手术切除为主。

仅供医学人士参考

(0)

相关推荐

  • 100例研究 | 肺内小结节病变的影像分析

    开影Precision 32 CT肺内小结节病变的影像分析 [摘要]目的:提高对肺小结节的CT正确诊断率.方法:追踪笔者所在影像中心 2018年10月至2019年12月薄层CT筛查的100例肺小结节患 ...

  • ​晕征 | 相关呼吸系统疾病的影像表现与机制

    No.1 简介 晕征是指在肺结节.肿块或实变周围有略低于其密度而略高于肺实质密度环形磨玻璃样阴影,可单发或多发. 任何使肺实变.远端气腔空气含量减少而又不使肺泡全部闭塞的因素都可引起晕征. 首次在侵袭 ...

  • 【每日晨读】宽基底的胸膜下孤立结节你怎样决断?

    病例资料 群内讨论 一切∮随缘: 右肺下叶胸膜下实性小结节,呈条状,长轴平行胸膜,宽基底与胸膜相贴,病灶边缘毛糙,胸膜侧可见U型凹陷,轻度牵拉胸膜,平扫密度均匀,增强扫描后中度强化,单发孤立性结节,中 ...

  • 胸部学组:不典型腺瘤样增生(AAH)

    天等影像✮ 眼界与视界,逻辑与思想 不典型腺瘤样增生(AAH) 鳞状上皮不典型增生已被视为鳞癌的前期病变,世界卫生组织( WHO)提出腺癌的前驱病变为不典型腺瘤样增生( atypical adenom ...

  • 肺结节读片 (3):十拿九稳之“血管弯”

    肿瘤组织需要氧供,新生血管是肿瘤的特征之一.传统的鉴别肺结节良恶性的标准之一就是血管集束征.然而在磨玻璃结节释放的血管生成因子并不强烈,新生血管不明显.则表现为诱导血管弯曲,出现明显有别于正常血管的弯 ...

  • 肺结节读片:空泡的意义

    2021-08-15张勇原创:肺结节前沿 空泡,是肺结节为恶性的主要征象之一.出现空泡,意味着肺结节的恶性概率大大增加空泡的意义,要大于分叶.胸膜凹陷和毛刺. 无病史,男性,无吸烟史,体检发现.CT报 ...

  • 肺结节读片:有些所谓「混杂磨玻璃结节」是假的

    2021-08-14张勇原创:肺结节前沿 肺部的混杂磨玻璃结节,也称为部分实性结节,如果持续存在,那么早期肺癌的风险较大.但是也有些混杂磨玻璃结节是假性的. 比如下面这个,这个微小结节4.5mm,只有 ...

  • 肺结节读片:磨玻璃结节胸膜侵犯的预测因素

    2021-08-14张勇原创:肺结节前沿 肺磨玻璃结节,即使是浸润性腺癌,术后基本是治愈的.然而靠近胸膜的磨玻璃结节,如发生侵犯脏层胸膜,分期就会直接变为IB期.术后复发的概率增加了数倍.因此如何判断 ...

  • 肺结节读片(7):空泡的意义

    空泡征结节和其他结节 双肺多发肺结节,空泡征结节. 孙教授您好,现在心里比较恐慌,麻烦您能给我看看我的空泡征结节到底是个什么性质的结节,心里压力太大,炎症.你局部胸膜增厚是炎症:别人微浸润腺癌也有胸膜 ...

  • 肺结节读片(2):酷似的磨玻璃结节,炎症还是肿瘤?

    无病史,首次发现,暴力读片. 2个病例,均手术切除.一个为炎症,一个为肿瘤.里面的细微差别能发现吗? 病例1 病例2 两者形态很像,仔细鉴别还是能发现一些差别的. 病例1的特点,片状磨玻璃,密度较高, ...

  • 肺结节读片(5):具有决定意义的CT值

    CT值可以在薄层CT的DICOM原始图像文件中测得.CT值反应着结节的密度,在肺结节的诊断中意义很大,先看片. 复旦大学附属中山医院呼吸科张勇 结节1:7mm实性结节,边界光滑,CT图像大概率为良性结 ...

  • 肺结节读片(6):消失的混杂磨玻璃结节

    混杂磨玻璃结节,是表现为实性成分磨玻璃成分同时存在的结节.混杂磨玻璃结节有早期肺癌的可能,以实性成分5mm为界,实性成分<5mm,可能为微浸润腺癌:入实性成分>5 mm,可能为浸润性腺癌. ...

  • 肺结节读片(8):最易和肺癌混淆的肺隐球菌结节集合

    肺隐球菌感染,多来于鸽粪和桉树.然而临床上很多都无法找到感染源. 典型隐球菌感染,多位于胸膜下,多发结节为多,多发结节大小不一,距离远近不一,结节中央密度较高,周边可以有晕.病情发展中晕征消失,结节出 ...