张力平衡针法治疗脑卒中痉挛瘫痪技术
张力平衡针刺法,选用伸肌,屈肌侧有效穴位,根据两侧痉挛,弛缓的不同,施以不同手法,平衡阴阳,改善肌张力,缓解偏瘫痉挛状态,提高肢体运动功能和日常生活能力.
疾病简介
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急性脑血管病以其高致残率使其幸存者中近3/4的人遗留残疾,严重影响生存质量.脑卒中痉挛瘫痪临床表现为一侧肢体瘫痪,呈痉挛性;肌张力增高,腱反射亢进.
适应症:
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脑卒中痉辙恢复期或后遗症期患者,年龄45～70岁.或小儿脑瘫,截瘫,脑外伤等中枢神经系统疾病表现为肌张力增高,痉挛拘急状态者.
禁忌症:
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1,对脑卒中急性期患者,生命体征不稳定及神志不清者,伴有严重糖尿病者,严重感染,严重心脏病,恶性高血压,肝肾功能不全,造血系统疾病者慎用.
2,排除精神病,艾滋病,以及伴有肝炎,结核等传染病史者.
特 色: 本技术疗效确切,操作方便,安全可行,患者易于接受.
治疗方法简介:
l,针具为直径0.32mm,长40mm一次性不锈钢针具.
2,取穴:
上肢屈肌侧:极泉,尺泽,大陵
上肢伸肌侧:肩髃,天井,阳池
下肢伸肌侧:血海,梁丘,照海
下肢屈肌侧:髀关,曲泉,解溪,申脉
3,患者取仰卧位,患侧上肢置体旁,手臂伸直,掌心向躯干;患侧下肢自然伸直,腘窝处垫高15cm左右,支撑踝关节保持中立位.
4,手法: 弱化手法:先取上肢屈肌,下肢伸肌侧穴位,消毒穴位后,快速刺入各穴,得气后每穴行柔和均匀的捻转手法1分钟.
5,治疗时间及疗程 留针30分钟,出针前分别用上述手法运针1分钟,每日1次.10天为了疗程,疗程之间隔两天,连续治疗观察3～4疗程.
技术标准:进针动作轻柔,快速刺入皮下,捻转角度为90o±,频率为60±次/分,以不出现肌肉抽动为度,出针轻慢.
强化手法:取上肢伸肌,下肌屈肌侧穴位,常规消毒,快速刺入各穴,得气后每穴行较强的提插捻转手法1分钟. 技术标准:进针动作柔和,快速刺入皮下,根据肌肉丰厚度,提插幅度1～3cm,频率为60次±/分,捻转角度为180o±,频率为60次/分,以出现较强针感为度,出针较快.
关键技术环节
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痉挛优势侧的针刺刺激手法不宜过强,进针手法要快捷轻柔,行针手法以不出现肌肉抽动为度,出针手法轻慢. 痉挛劣势侧的针刺刺激手法可较强,进针手法要快捷轻柔,行针手法以出现较强针感为度,出针较快.
不良反应及处理方案: 研究过程中未发生不良反应.
注意事项:
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1,严格按照技术操作规范及研究方案规定的方法和步骤实施,严格执行无菌操作.
2,痉挛瘫痪患者因痉挛状态及肌张力增高,容易出现滞针,故病人体位要舒适,留针期间不得随意变动体位.
3,医者手法要熟练,进针宜轻巧快捷,提插捻转要指力均匀,行针捻转角度不宜过大,运针不宜用力过猛.
临床研究结论:
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1,张力平衡针法能显著改善肌张力,有效缓解痉挛,对脑卒中痉挛瘫痪残损,残疾,残障功能具有较好的改善作用.
2,张力平衡针法能改善颅底血流,但与传统针法组比较无显著性差异.
3,张力平衡针法对血脂,血糖,血清钙等生化指标具有不同程度的调节作用.
4,张力平衡针法对偏瘫肢体功能康复的促进作用可能是通过多途径,多靶点,多层次,多因子综合整合的结果.
5,张力平衡针法疗效确切,安全可行,患者易于接受。
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